Drage TiM,

Želim sa vama da podelim naše iskustvo sa krpeljima koje će vam biti od koristi u slučaju da vas spopadne neka od ovih malih napasti. Ja se najiskrenije nadam da necete doći u kontakt s njima, ali za slučaj da se neki izlet u prirodu, ili čak setnja parkom, zavrsi sa kacenjem nekog od njih, naše iskustvo će vam dobro doći da ne lutate. Ovo je najpre primenljivo za one koji su u Beogradu i okolini, zbog ustanova koje pominjem, ali recimo, Savetovaliste za Lajmsku bolest može da se pozove odasvud a i bitno je upozoriti da je brzina reagovanja važna svejedno gde ste na kugli zemaljskoj. Ako sam negde omanula kad je strucna terminologija u pitanju, Babydoll će me ispraviti :-).

Stefan i Milan su obojica pokupili po dva krpelja. Ono sto PRVO valja uraditi kad ih spazite je ići pravo na Koznu kliniku (Institut za Dermatovenerologiju, Pasterova 2, dijagonalno od DIF-a, u krugu gde je i Ocna klinika). Kozna (NE Infektivna) je PRAVO mesto gde se PRVO ide. Ljudi lutaju, ne znaju gde će i uvek budu upuceni na Koznu.

Ne dirajte krpelja sami. Oni će vam ga strucno i ljubazno izvaditi. Rade 24h i mozete doći u bilo koje vreme. Udjete, stepenicama se popnete do prvog nivoa i tu je cekaonica. Bila sam sa Stefanom tri puta i svaki put je bilo najviše ljudi (nije naročita guzva) koji su dosli zbog krpelja. Po vadjenju, namazace mesto uboda alkoholom i primeniti antibiotsku mast koju će i vama reći da kupite, i savetovace vas da pratite mesto uboda i eventualne promene. Ta mast je GENTAMICIN. Primenjuje se 2X dnevno sledećih 7 dana.

E, sad sledi ono sto vam se ne kaže, a sto vam naše iskustvo, savet jednog lekara i moje kopanje po netu preporucuje – SACUVAJTE krpelja i njega dajte na analizu (nisam sigurna gde se to radi, pretpostavka je da je na Infektivnoj). Izuzetno je važno da se pocne terapija antibioticima ODMAH ako je krpelj zarazen. Obično se analiza krvi obavlja 4-6 nedelja od uboda jer je organizam tad razvio antitela. To je, međutim, dosta vremena kasnjenja i Lajmska bolest, koju izaziva bakterija Borrelia burgdorferi, je već krenula (ukoliko je krpelj bio zarazen). Njene posledice mogu da budu strasne i zato je najbolje reagovati brzo i saseci je u samom startu. Dakle, ne obracajte paznju na izjave lekara da samo gledate i pratite mesto uboda i eventualno crvenilo oko istog. Kod Stefana NIJE bilo ničeg, ni minimum crvenila (na mestu ujeda), a ipak je zarazen. Sada pije antibiotike i ta terapija će trajati bar tri nedelje. Da smo samo sledili to njihovo uputstvo, nikad ne bi otkrili. O posledicama ne želim da mislim. Odveli smo ga zbog drugog nečeg sto je u Koznoj protumaceno kao ujed pauka ili nekog drugog insekta. Ali nije bio nikakav drugi ujed. To je bila TIPICNA kozna promena koja predstavlja prvi stadijum Lajmske bolesti (koja se, inače, ne prenosi s coveka na coveka, izaziva je iskljucivo ujed krpelja) i NE MORA da se pojavi oko mesta uboda. Može da bude BILO GDE na telu. Stefanu je bilo na risu noge, a ujed je bio na ledjima. Pojavljuje se u periodu od 3 do 30 dana od infekcije. Po mojoj proceni, kod nas se taj pecat pojavio desetak dana posle ujeda. Ipak smo uradili analizu krvi u „Batutu” (krv se vadi u Tirsovoj, ako su deca u pitanju, pa onda uzorak nosi na analizu u „Batut”. Treba im oko četiri dana da je urade). Krv mozete dati na analizu i na VMA.

Kad se trazi analiza krvi, potrebno je uraditi antitela IgM i IgG na Borrelia burg.
IgM su najveca antitela koja se prva aktiviraju pri susretu sa mikrobima. Njihovo prisustvo znači da je u pitanju SVEZA infekcija. IgG su antitela koja ukazuju na neku raniju infekciju. Kod S. je IgM nalaz bio pozitivan, a IgG negativan. Lekarka u Domu Zdravlja ga je pogresno protumacila rekavsi obrnuto – da sada nema infekcije a da je nekad ranije dosao u kontakt s bakterijom (sto je nemoguće). Ja sam zvala Savetovaliste za Lajmsku bolest u Dzordza Vasingtona i oni su mi rekli da postoji infekcija i da se pristupi terapiji odmah. Tokom vremena, raste broj IgG a smanjuje se IgM. Treba imati u vidu i to da antitela NE ZNACE imunitet na bolest. Moja mama je bila „žrtva” zarazenog krpelja pre jedno pet godina, i opet sad, pre koji mesec. Svaki ujed zarazenog krpelja MORA da se tretira jakim dozama antibiotika.

Telefon za zakazivanje ambulantnog pregleda (kontrole) na Koznoj: 366-24-49
Savetovaliste za Lajmsku bolest (svakog dana do 14.00h): 207-86-77

Suma sumarum: da se mi opet sretnemo s krpeljom, postupili bi ovako:
1) Pravac Kozna na vadjenje
2) Mazanje mesta uboda Gentamicinom
3) Davanje krpelja na analizu (gde će ga oni kasnije unistiti spaljivanjem)
4) Svakodnevno pregledanje koze i početak uzimanja antibiotika ukoliko analiza krpelja ukaze na to da je zarazen
5) Vadjenje krvi posle nekoliko nedelja

Ako bas morate da vadite krpelja sami (jer ste daleko od bolnice i nekog strucnog), koristite tupu pincetu i malo sapuna (sapunice) koji ćete naneti oko krpelja. Ništa benzin, alkohol i ostali „opijati” :-) koji samo mogu vise da stete nego da koriste. Polako okrecite u smeru suprotnom kazaljci na satu i blago vucite. Nemojte jako jer se lako desava da glava ostane zarivena u kozu i onda ništa niste uradili. Glava mora da se izvadi ili da sacekate da je telo samo, sa gnojem, izbaci tretirajuci je kao trn (ali ozbiljno, ne cekajte na to!)

Dobro zdravlje vam želim :-) i cuvajte se, naročito pazite na decu. Mozete ovo da saljete i dalje ako želite.
Svako dobro ;)