AMH tabele
Svrljajuci net-om najcesce sam nailazila na dve najcesce koriscene referentne tabele za vrednosti AMH:
AMH izrazen u ng/ml:
<0.3 = nisko (insuficijencija ovarijuma)
0.3-0.7 = granicno
0.7-3.5 = normalno
3.5-5.0 = granicno (za PCOS)>5.0 = visoko (PCOS ili tumor granuloza celija)
AMH izrazen u pmol/L:
0.0-2.2 = vrlo nisko
2.2-15.7 = nisko (nizak fertilitet)
15.7-28.6 = zadovoljavajuce
28.6-48.5 = optimalno
Konverzija jedinica za AMH: ng/ml x 7.14 = pmol/L
----------------------------------------------------
Ono sto me zbunjuje je sto u donjoj tabeli ja sa mojim AMH 11.18 pmol/L ulazim u kategoriju niskog fertiliteta, a kad taj AMH preracunam u ng/ml onda dobijem da mi je AMH oko 1.57 ng/ml i u tom slučaju u gornjoj tabeli ulazim u kategoriju normalne plodnosti.
Pa ti sad vidi. Dva lekara koristeci dve razlicite tabele verovatno bi odredili potpuno razlicite terapije. Kod lekara koji koriste gornju tabelu meni terapija verovatno ne bi ni trebala.
Koliko još godina treba da prođe pa da se postigne konsenzus u vezi AMH vrednosti? U međuvremenu žene dobijaju stresove. :(
Mindjusica12
2009-04-29 12:47 PM
LeeLu,
Hvala na tabelama! Kod mene je 1,5 ng/mL, a u nalazu piše da je referenta vrednost između 3 i 5. Nisam pametna šta da radim. Svoju doktoricu ne mogu da dobijem (ništa novo za Holandiju), a njena asistenkinja mi kaže da moram da radim nalaze treceg dana ciklusa (ja sam ih radila drugog dana ciklusa). Da li može da bude ogromna razlika za taj jedan dan? Koliko sam ja razumela AHM je relativno stabilan.
nabla
(tragac)
2009-04-29 06:52 PM
Mindjusice hormoni se ne menjaju tolikom brzinom, a pogotovo ne amh. Analiza hormona se i radi ili 2. ili 3. dana ciklusa i nema potrebe da ih ponavljas i bacas pare.
Tamo na Kutku, Anuska je pisala da amh luce antralni folikuli i da se njegovo lucenje smanjuje kad folikul preraste velicinu od 12 mm. E sad, to bi imalo značaja kad se određuje vrednost amh-a u stimulisanom ciklusu jer bi tad amh u toj fazi bio znatno manji nego na početku ciklusa zbog toga jer je vise folikula preslo fazu antralnih. U prirodnom ciklusu ne bi trebalo da bude značajnijih varijacija, osim možda pred kraj ciklusa kad ponovo kreće regrutacija antralnih folikula. Ali to je još diskutabilno (nasla sam samo jedan rad koji je to uocio kod žena sa smanjenom rezervom)
E sad što se tiče tumacenja visine amh... To sve možemo da bacimo u vodu, jer ako je amh radjen u razlicitim labovima, a svaki ima neku svoju ref vrednost, onda ni nema smisla da se poredimo i lupamo glavu.
Meni je zao ali ispostavilo se uzaludno sto sam se trudila da iskopam sve te ref vrednosti jer sam posla logikom da je to isto kao kad tumacimo vrednost fsh i da razlike postoje jedino u mernoj jedinici. Ali, ocigledno, prostom konverzijom, ne poklapaju se vrednosti u ng i one u pmol jer je reč o razlicitim analizatorima. Ista je stvar i u slučaju da obe lab barataju sa ng ukoliko koriste razlicite analizatore. Eto vrednosti iz Pastera i Konzilijuma definitivno ne mogu da se porede.
Ima jedna interesantna stvar koju je Anuska primetila a ja ignorisala. A to je: (bar se to tiče devojaka koje su amh radile u Konzilijumu)- Konzilijum postavlja tzv. cutt off na o,1. Možda to znači da sve sto je ispod 0,1 znaci značajnije smanjenu rezervu. Eto, mislim da smo bar deo misterije dokucile. Nazalost, vama na zapadu ne znace mnogo nasa saznanja iz Konzilijuma.
Imam jednu molbu za sve vas koje ste radile amh u Konz. a već ste bile na IVF-u. Potrebne su nam vase vrednosti amh-a i reakcija na stimulaciju kako bi dokucile šta znaci određena vrednost amh-a.
LeeLu, sudeci po broju antralnih folikula, tvoja rezerva je još uvek OK i verovatno je u skaldu s tvojim godinama. To sto je doca rekao da je on nizi, to možda znači da je nizi u odnosu na neku mladju ženu, ali to je i ocekivano, zar ne. Dakle, ti za tvoje god, imaš super rezervu- eh da mi je 12 antralnih folikula :)