Forums : Emigracija

Comment
Zdravstveno osiuguranje u Kanadi
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-14 12:01 PM
Pozdrav drustvo,
verovatno je ova tema već bila, ali interesuje me samo zbog poredjenja: Koliko mesecno dodje zdravstveno u Kanadi (ako je moguće govoriti o nekom proseku) na porodicnom nivou (3 i vise clanova porodice). Znam da je prilično standardizovano i vodi se kao besplatno, ali opet verovatno da ima nekih troskova (ne interesuje me Medicare za one koji bi možda da napomenu da to imaju, već zdravstveno za nekoga ko radi, ima solidan posao itd).
Evo nrp kako je kod mene (USA, UPMC osiguranje):

Mesecni „premium” $385 (family plan),
nemam „deductible”,
$25 co-payment kod lekara opste prakse (PCP),
$35 co-payment kod specijaliste,
za lekove co-payment od $7-$70, zavisno od lekova,
ER $175 per visit.

Naravno, sve mora da bude u „network-u”, za onoga ko bi da ide van „network-a”, premije su mnogo vece.

Zahvaljujem na posvecenom vremenu.
santa
2013-10-14 12:24 PM
mrsolj, ne znam za CDN, ali za nas dvoje (pored mog SS!) mi placamo 4X vise od tvoje premije (BC/BS:PPO)!
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-14 12:45 PM
Santo, stvarno mi nije jasno zašto ti placas toliko BC/BS:PPO, ti verovatno imaš Medicare, sto znači da ti treba supplemental insurance jer Medicare ne pokriva preventive care, acute and curative services, ali opet to izgleda bas puno za vas dvoje. Imao sam komsinicu koja je bila na Medicare I doplacivala je još neki supplemental insurance oko $250, tako da me malo iznenadjuje ova cifra.
santa
2013-10-14 01:12 PM
mrsolj, sa ACA biće daleko manje (bar za par meseci) a od iduceg leta biće još manje jer će i Sosa biti na SS. A za to 'zašto' odgovor je sto coll. sa kojeg sam se penzionisao nije pokrivao besplatno nju već po nekoj tarifi koja se svake godine (u zadnjih 9) povisavala i dostigla do gde ja danas (sa njenim full coverage i mojim supplemental).

Bar da je ACA dosao ranije, ali biće jeftinije bar za mnoge (30+M)druge (po onoj - better late than never)! :)
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-14 01:55 PM
Aha, Santo, sad mi je jasno o cemu se radi.

Ja sam uzeo pre nekog vremena da, onako iz dosade I radi mentalne rekreacije, uzeo da radim MS iz Health administration, koristeci zenine educational benefits I uz stalan posao, sto će reci lagano I na tenane, studiozno :-):-), tako da me ovakve stvari interesuju.
Nikad nije na odmetu da se nešto novo nauci, jel tako, tako je! :-) :-)

santa
2013-10-14 03:45 PM
„uzeo da radim MS iz Health administration”

Nije loše, tim pre, sto MBA in Healthcare Adm. placa - six figures...

Btw, izgleda da si zakasnio sa temom jer u CAN je već zapocela - hibernacija. :)
Starac_Foco
(--)
2013-10-14 08:27 PM
Na to pitanje je teško odgovoriti posto se državno osiguranje placa iz poreza, a nije ni isto za cijelu državu Kanadu već svaka provincija ima svoja pravila i pokriva razlicite stvari.

Čak šta vise, npr državno osiguranje iz Ontarija ne vazi u drugim provincijama automatski, već ako moras moras da ides doktoru dok si privremeno u drugoj provinciji onda moras da platis uslugu pa da posaljes „claim” provincijskom osiguranju i nadas se nekom povratu koje može a ne mora biti bas ono sto si platio.

Državno osiguranje (pricam samo o Ontariju) ne pokriva lijekove osim za one preko 65, niti pokriva bas sve vrste pregleda i procedura. Npr, ocni doktor je samo djelimicno pokriven, zubar skoro nikako, razna medicinska pomogala (kao proteze) takođe su slabije pokrivene, dio onoga sto rade ortopedi i kozni doktori takođe nije bas pokriveno, smjestaj u bolnici je pokriven ali posebno se placa ako trezis da si u sobi sam, neki laboratorijski testovi nisu pokriveni, itd. Privatna praksa (opet Ontario) prakticno ne postoji, tj može se ići samo doktoru kojeg placa država, ja i da hoću ne mogu da platim (osim ako ne odem u US.)

Za ono sto nije pokriveno državnim, možeš da dokupis privatno dodatno osiguranje, koje zavisno od toga koliko si star i koliko si zdrav, može da kosta od jedno $2000 na godinu pa navise. Jedno 50% poslodavaca ima ovo dopunsko osiguranje kao dio kompenzacije radnicima, ali i tu vlada veliko sarenilo. Dok neki poslodavci placaju kompletnu premiju za to i skoro sve je pokriveno (od onoga što ne pokriva država), drugi placaju samo dio tih troskova a ostatak placa radnik (ako hoće ili ako mora, kod nekih je obavezno) i ponekad je takvo dodatno osiguranje „mrsavo” i ne pokriva bas mnogo od onoga sto nije pokriveno državnim.
Starac_Foco
(--)
2013-10-14 08:47 PM
Zaboravih, u Ontariju državno osiguranje pokriva svakoga, radio ne radio svira radio. I u prosjeku bi se moglo reći da je bar jedno 75% osnovnih zdravstvenih troskova time pokriveno. Dakle prica o dopunskom privatnom osiguranju se odnosi na jedno 25% troskova koje država ne pokriva. Najveca stavka iz toga su lijekovi, dok neki ostali troskovi koje privatna osiguranja ponekad pokrivaju ukljucuju i dopunske terapije tipa kiropraktora, masaza, akupunktura, i sl. Državno osiguranje se finansira iz provincijskih i federalnih poreza, a djelimicno i iz posebnog poreza koji placaju poslodavci (ne vazi za male biznise), kao i iz posebnog dodatka na porez na zaradu koji je progresivan, pa je recimo nula za one stanovnike Ontarija koji zarade <20k na godinu ili oko $1000 za one koji zarade>200k.
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-14 09:21 PM
Starce, zahvaljujem.

U USA je ocno i zubno posebno osiguranje, za decu može da pokriva dosta toga, ukljucujuci i ortodonciju, dok za odrasle pokriva vrlo malo (besplatne plombe, ciscenje, snimke, 50% krunice, root canals itd itd), tako da to nisam racunao u zdravsveno, ali ako je u Kanadi to sve zajedno, onda je OK.

Interesuje me samo da li postoji co-payment u Kanadi kod odlaska lekaru. Npr moje osiguranje (UPMC) jedino ne zahteva co-payment za godisnju „check-up” jer žele da stimulisu ljude da odlaze na preglede kao sastavni deo preventive, sve ostalo ima co-payment.

Čini mi se da zdravstveno osiguranje u Kanadi mnogo lici na Medicare u USA, radi po sličnom principu, ne pokriva sve, tako da je dodatno osiguranje uvek potrebno (za preventivne preglede npr).
Starac_Foco
(--)
2013-10-14 09:58 PM
Uglavnom co-payment ne postoji, makar ne u Ontariju, ali u nekim drugim provincijama kao npr Alberta, moda je prilično razlicito, ne znam.

Ovde se često postavljaju pitanja kako je nešto u Kanadi. Međutim ima primjera kao ovaj ili recimo auto-osiguranje gdje takvo pitanje skoro da nema smisla, posto su razlike među provincijama povelike, pa bi pitanje, ma koliko cudno to zvucalo, trebalo da glasi kako je u provinciji toj i toj...

Jah, ovo je državno osiguranje bez mogućnosti odlaska doktoru specijalisti kad bi ti isao, nego kad neki filter, kao sto je family doctor, odluci da tako treba. On takođe može da odluci da si hitan slučaj pa onda dodjes na red prilično brzo ili ako nisi onda ćeš cekati mjesecima. Ja sam iz ovih razloga par puta isao specijalisti u US, nije mi se cekalo mjesecima, a živim blizu granice.

Kako god okrenes, dobro ili loše, ovde je zivot moguć sa tim samo državnim osiguranjem, a jedno 50% kanadjana i nema ništa drugo. Ostatak ima ta suplementalna privatna osiguranja, vecina preko poslodavca uz neki grupni popust i sa razlicitim stepenom pokrivanja i limita.

Ne znam kako izgleda taj vas Medicare, ali sustinska razlika je da ovde nema privatne prakse skoro nikako, tj bukvalno nikako za one usluge koje državno pokriva. Ja ne mogu da odem doktoru i da platim dok ti možeš.

Ovaj sistem u stvari podsjeca na onaj iz bivše YU, premda je na neki način vise socijalisticki jer u onom nasem starom sistemu pokriven je bio samo onaj koji je radio. Sadasnji sistem u Srbiji ili Bosni npr, je vise dirgirao prema americkoj varijanti. Državno osiguranje postoji ili i dalje pokriva samo one koji rade ili placaju doprinose, stim to je tamo privatna praksa ipak u dobroj mjeri dozvoljena, pa privatne klinike postoje i ko ima para ima i izbora. Ali doduse ni tamo još uvijek ne postoje privatne bolnice u pravom smislu kao u US - to što ima su vise privatne klinike za dijagnostiku a ne komplikovane operacije, osim donekle za oci.

santa
2013-10-14 10:47 PM
Koliko su sličnosti između kanadskog i americkog Medicare zdravstvenog osiguranja to u tancine ne znam (nešto opsirnije sa ove strane;

http://ssa-custhelp.ssa.gov/app/answers/detail/a_id/167/~/differences-between-medicare-parts-a,-b,-c-and-d

ali znam da preko BlueCross/BS; PPO imamo (samo za nas dvoje sa dosta pozamasnom premium) godisnji deductible od $500 po osobi i neki manji copay za medikalije. Slobodan je izbor lekara (bez copay), specijalista kao i bolnica.

Ocno i dental je preko drugih osiguranja. U bolnicama su 'private' sobe, a za specijalisticki pregled (preko preporuke family doctor) se dobije u roku nedelju/dve.

Naravno, svega toga (naj, naj) ima ali se ide po onom; - koliko para, toliko muzike (za mnoge ovde ne pristpacno).
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-14 11:37 PM
Starce, nisam znao da je zdravstveno u Kanadi toliko razlicito od provincije do provincije, mada ima smisla ako je finasirao delom od strane provincije.

Da da, USA osiguranje je super ako imaš para i dobar posao, u suprotnom... šta reci kad država ima 47 miliona ljudi bez zdravstvenog osiguranja (koliko ono Kanada bese ima stanovnika?) kojima je ER jedina opcija i EMTALA neka vrsta zastite da moraju da budu primljeni bez obzira na materijalni status a ne izbaceni iz zdravsvene ustanove na ulicu zbog nemogućnosti da plate uslugu.
pravda_i_istina
2013-10-16 12:43 AM
a prica zdravstv. ust. ide ovako

We rarely are able to collect what we bill. Medicare may pay 1/4 of what we charge, Blue Cross 1/2 or more. It's a stupid game, but one that the insurance companies force us to play.

ako mene pitas, ja im ne verujem, jer kako objasniti 50% bankrotstava zbog zdravstvenih racuna; ili, da li ja zaista verujem da je moje osiguranje (80/20%, 750 ili 850 deductible) isplatilo 4 'iljadarke (100% ovde, uklj. neki mali discount) samo za epiduralnu anesteziju - te pare ne postoje, mogli su da napisu i 40 'iljada,naravno da musterije lakse orobe

pravda_i_istina
2013-10-16 01:01 AM
a kad pukne zdravstveni balon
http://www.thebubblebubble.com/healthcare-bubble/
mrsolj1971
(veterinar)
2013-10-16 09:42 AM
Pravdo, to je da se desi jednog dana, ali ne znam kad. Ono sto će sigurno da se desi uskoro je pad kvaliteta I dostpunosti, npr neće biti moguće zakazivanje MRI, CT I drugih dijagnostickih procedura za dan ili dva kao sto je sada, jer će velike zdravstvene ustanove početi da smanjuju personal zbog nemogućnosti da precenjene usluge naplate (pogledaj npr slučaj sa ponzatom klinikom u Klivlendu, zatim West Penn u Pittsburgh-u I još mnogo njih) jer sve funkcionise na trzisnom principu. Zdravstvene ustanove u USA takođe propadaju ne zato što ima manje bolesnih već sto jednostavno vremenom nisu u stanju da naplate potrazivanja I usluge.
santa
2013-10-16 10:02 AM
„While even doctors are protesting HMO profits at taxpayers’ expense [32], health insurers are fighting hard to keep details of their steep rate hikes secret from government scrutiny...”
----
Najveca briga dosadasnjeg zdravstvenog sistema ovde (USA)je da će 'zdravstveni balon' doći do pucanja sa uvodjenjem ACA (Affordable Care Act 'Obamacare'), zato republikancima, posebno 'cajevcima' je stalo da posto poto zaustave Obamacare pre nego sto dodje do pune implementacije.

Dok ACA nije idealni program, to je ipak daleko bolje nego što se do sada imalpo, posebno za 40M stanovnika koji do sada nisu imali nikakvo osiguranje.
sirchulle
(CAD Designer)
2013-11-01 05:55 PM
Ne razumem se nešto posebnu u te vase medicinske termine ali me interesuje jedna informacija. Šta bih ja mogao da ocekujem u USA od zdravstvene zastite kada bih recimo placao isti iznoz kao sto ga sada placam u Nemackoj? Ja trenutno placam mesecno 511 Eura svojoj zdravstvenoj firmi ili ti u dolarima 689 $...
santa
2013-11-01 07:14 PM
Pogledaj ovde po novom zakonu i ako je site još u razvoju, ukratko mesecna 'premium' će zavisit od zarade kao i koju od cetir opcije od osiguranja izaberes);

https://www.healthcare.gov/
http://kff.org/interactive/subsidy-calculator/
sirchulle
(CAD Designer)
2013-11-02 02:30 PM
Pa i ovde je isto, zavisi mi sve od zarade, a usluga je ista i za one koji nemaju zaradu kao i ja...
Comment Remember this topic!
Looking for Oil Diffuser Necklaces Sterling Silver?
.