Pleuritis uzrokuju upale koje počinju u pleurama i zahvaćaju listove pleura. Bolest je česta i najčešće pogađa muškarce. Postoji više uzroka bolesti, a bolest može biti primarnog i sekundarnog oblika. Karakteristika primarnog oblika je kako je pleuritis osnovna bolest, dok je kod sekundarnog oblika pleuritis posljedica neke druge bolesti. Ipak, najčešći uzročnici bolesti su bakterije i to često Mycobacterium tuberculosis, ali i virusi.

OČITOVANJE

Tuberkulozni pleuritis - Ovaj oblik pleuritisa može se pojaviti tijekom tuberkuloze ili u nekim slučajevima čak i do nekoliko mjeseci poslije infekcije. Eksudat je serofibrozan, a ponekad je prisutna i krv i gnoj u eksudatu. Simptomi ovog oblika bolesti su: povišena tjelesna temperatura, kašalj, bol u području pluća, koji se pri kašljanju, kihanju ili dubokom disanju pojačava, te širi na abdomen i rame. Ovisno o količini eksudata može doći do različitog stupnja respiratorne insuficijencije. Pacijenti se žale i na ubrzan rad srca, znojenje, glavobolju, a primjetna je i anoreksija kod većine oboljelih.

Virusni pleuritis - Ovaj oblik bolesti se pojavljuje nakon virusne upale pluća ili neke druge akutne bolesti gornjih dišnih putova, a karakteriziran je manjom količinom serofibroznog eksudata. Simptomi su bol u području pluća, suhi kašalj, otežano disanje, povišena tjelesna temperatura, znojenje, glavobolja i bol u mišićima i zglobovima.

Bakterijski pleuritis - Uzrokuje ga širenje bakterijske infekcije na pleuru za vrijeme drugih infektivnih bolesti dišnih putova. Simptom ovog oblika pleuritisa je jak bol u području pluća, a prisutni su i simptomi primarne bolesti.

Purulentni pleuritis ili empijem - Ovaj oblik je karakteriziran nakupljanjem purulentnog eksudata u pleuralnoj šupljini. Uzrokuje ga širenje bakterijske plućne infekcije na pleuru. Simptomi su mu: visoka tjelesna temperatura, znojenje, malaksalost, mršavljenje i bol u području pluća.

DIJAGNOZA I LIJEČENJE

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, različitih laboratorijskih pretraga i rendgena srca i pluća.

U liječenju tuberkuloznog pleuritisa se kombinira više lijekova i terapiju je potrebno provoditi od 3 do 6 mjeseci. U nekim slučajevima se propisuju kortikosteroidi i punkcija prsnog koša.
U slučajevima bakterijskih eksudata i empijema pacijentima se propisuju antibiotici, a ponekad je za izlječenje potreban i kirurški zahvat.
Kod virusnih oblika neophodna je punkcija, uz nju se daju i antibiotici, analgetici i antipiretici.