AKUTNI BRONHITIS

Akutni bronhitis ima dva uzoka. Prvi uzrok je infektivni, jer je se često javlja kao komplikacije pri influenci. Virusi su češći uzročnici akutnog bronhitisa od bakterija, iako i bakterije često mogu izazvati akutni bronhitis. Drugi uzrok akutnog bronhitisa je kemijsko-fizikalni. Brojne štetne tvari iz zraka, ispušni plinovi, dim cigarete i industrijski dimovi mogu izazvati akutni bronhitis. Prašina, vlaga, velike hladnoće i velike vrućine, te infekcije dišnih putova, koje nisu na vrijeme liječene, su još neki od uzročnika akutnog bronhitisa.

Kada se nakon prehlade kod pacijenta javi povišena temperatura s kašljem i bol u prsima, to su prvi simptomi akutnog bronhitisa. Nakon toga se bolovi pojačavaju i šire na cijeli prsni koš, kašalj se pojačava, a disanje postaje malo otežano i ubrzano. Bronhalna sluznica je nadražena, povećava se količina sluzi koju luči bronhalna stjenka, što uzrokuje jak kašalj i obilnije iskašljavanje.

Kod većine pacijenata izlječenje se postiže unutar nekoliko tjedana. Kod male djece, starijih ljudi i srčanih bolesnika je liječenje nešto duže i oporavak malo teži.

Često se primarnoj virusnoj infekciji pridružuje i bakterijska infekcija, pa je stoga neophodan antibiotski tretman. Osim antibiotika, tu su i tzv. mukolitici, lijekovi koji omogućavaju lakše iskašljavanje i izbacivanje sekreta. Kod prisutne temperature rabe se i antipiretici. Lijekovi za umirenje kašlja se primjenjuju samo ako su neophodni.



KRONIČNI BRONHITIS

Najčešći uzročnici kroničnog bronhitisa su pušenje, zagađen zrak i infekcije dišnih putova. Pušenje i zagađen zrak iniciraju povećano lučenje sluzi, a na to se onda pridružuje i infekcija. Dodatne komplikacije može stvoriti i alergija na neku tvar koju pacijent udiše.

Osnovni simptomi kroničnog bronhitisa su kašalj, malo povišena tjelesna temperatura, teškoće pri disanju, smanjene radne sposobnosti. Dotok zrak u pluća bolesnika je smanjen, jer je širina puta prolaska zraka smanjena, a javlja se i velika količina sluzavog sekreta. Sve to dovodi do dispneje. Pacijentu se otežavaju svakodnevne aktivnosti, a pacijent se često osjeća umorno i iscrpljeno.

Ako se ne pacijent ne udalji od uzročnika koji izazivaju kronični bronhitis, tijek bolesti može se i pogoršati. Neka od pogoršanja do kojih dolazi su kronično plućno srce i emfizem.
Ako je pacijent pušač, prva terapijska mjera je prestanak pušenja, što u većini slučajeva uzrokuje poboljšanje, smanjenje kašlja, olakšavanje disanja i poboljšanje općeg stanja pacijenta.
Ako je zagađen zrak uzročnik kroničnog bronhitisa kod pacijenta, onda se pacijentu savjetuje odlazak na drugo područje, bez zagađenja, bez magle, vlage, sa blagom i umjerenom klimom. Promjena mjesta boravka kod većine pacijenata dovede do znatnog poboljšanja.

Što se tiče infekcija dišnih putova, kao jednog od glavnih uzročnika kroničnog bronhitisa, savjetuje se izbjegavanje velikih hladnoća i vrućina, izbjegavanja vlage i magle, te tjekom uobičajenih zimskih epidemija virusa velike mjere opreza. U slučaju neke blaže infekcije savjetuje se odmor u postelji, uz kućno liječenje, dok se god potpuno ne oporavi.
Pacijenti sa kroničnim bronhitisom trebaju izbjegavati prostorije koje su suviše zagrijane, te održavati dovoljnu vlažnost zraka u prostorijama u kojima borave.

Lijekovi koji se najčešće koriste su: mukolitici, bronhodilatatori i antiinflamatorni lijekovi, te inhalacijske terapije, koje su se dokazale učinkovitim.