Forums : Zdravlje

 Comment
Ugljen dioksid povisen
ima_i_nas
(glumaca)
2012-01-04 10:16 AM
Moj otac je skoro izbegao smrt, ima bronhialnu asmu i anginu pektoris ali na svu sreću je preziveo. Ali sada stalno mora da bude prikljcen na masinu za kiseonik skoro 16 sati u danu, to traje skoro godinu dana i nikako da mu smanje. Moje pitanje je dali postoje sastojci da povacava kiseonik u krvi i smanjenje koriscena masine zato što je to stresno za njega. Da li postoje materije koje će po boljsati krv, s tim da je skoro prestao da jede meso i postao vegetarijanac. Masnoca u krvi je odlicna ali samo malo da se celije regenerisu. Imali pomoći?
OPIS-50
(OPISIVAC)
2012-01-04 11:39 AM
Hiperkapnija (lat. hypercapnia) je stanje povišenog parcijalnog pritiska ugljik dioksida (PaCO2) u arterijskoj krvi iznad 45 mmHg. Normalne vrijednosti se kreću u rasponu između 35 i 45 mmHg.

Kada su vrijednosti PaCO2 oko 70-80 mmHg dovode do tzv. CO2-narkoze. Kod bolesnika se konstatuje stanje somnolencije, sopora ili kome. Patognomoničnih znakova i simptoma hiperkapnije nema, ali se može na nju posumnjati kada je prisutna dispneja sa bradipnejom, a češće tahipnejom sa površnim, plitkim disanjem.

Uzroci [uredi]Uzroci koji dovode do razvoja hiperkapnije su:

Smanjena ventilacija pluća kao što je to slučaj kod HOPB ili teškog i dugotrajnog astmatičnog statusa, akutnog plućnog edema, akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS-oblik akutne respiratorne insuficijencije, gdje je prisutan poremećaj perfuzije na nivou alveolarne membrane uz razvoj kliničke slike nekardiogenog plućnog edema).
Prisustvo ekstrapulmonalnih uzroka koji dovode do hipoventilacije pluća, kao što je to slučaj kod poremećaja funkcije centra za disanje uslijed traumatskih povreda glave, poslije intoksikacije ili aplikacije opoida i benzodiazepina, kod nestabilnog grudnog koša sa serijskim prelomom rebara, kod ventilnog pneumotoraksa, kod neadekvatne regulacije aparata za vještačko-mehaničko disanje.
Imajući u vidu da dolazi do zadržavanja ugljen-dioksida u cirkulaciji uz lakše odavanje kisika, razvija se respiratorna acidoza. Protok krvi kroz mozak je povišen zbog vazodilatacije krvnih sudova mozga, što može dovesti do povišenja pritiska u mozgu sa razvojem moždanog edema.

Dijagnoza [uredi]Dijagnoza hiperkapnije se postavlja mjerenjem povišene koncentracije CO2 u ekspirisanom zraku na kraju ekspirijuma posebnim uređajem kapnometrom, što ne isključuje prisustvo hiperkapnije ako su nađene normalne ili čak snižene vrijednosti CO2. Zato se obavezno mora pristupiti laboratorijskom određivanju PaCO2 arterijske krvi.

Terapija [uredi]Terapija hiperkapnije sastoji se u poboljšanju alveolarne ventilacije i sprečavanju hipoksije aplikacijom kisika. Ako je poznat uzrok koji je doveo do razvoja hiperkapnije terapija se usmjerava prema tom uzroku primjenom odgovarajućih lijekova: kod HOPB i bronhijalne astme aplikuju se bronhodilatatori, kod pneumotoraksa adekvatna drenaža grudnog koša. Kod intoksikacije opioidima i benzodiazepinima pokušati sa aplikacijom njihovih antidota naloksonom i flumazenilom. U slučaju da primjenjene mjere ne daju zadovoljavajuće rezultate pristupa se endotrahealnoj intubaciji.

Kod bolesnika koji se nalaze na mehaničkoj ventilaciji potrebna je stručna regulacija parametara uređaja.

Galeb
2012-01-08 11:28 AM
Vi ste krivo postavili topik. Naveli ste kako smanjiti ugljendioksid ili CO2 a kometraisete unos O2 ili kiseonika.
Kod vaseg oca je u pitanju problem nestasice kiseokina ili O2 a ne povisenju ugljendiokisda ili CO2.
Kada je smanjen samo nivo O2 u krvi, a CO2 u granicama normale, tada se govori o diskopnezovanom stanju pluca. U takvim slučajevima osoba dobija samo O2 preko maske ili kanile.
Kada je u krvi smanjen nivo O2 u krvi a istovremeno pivisen CO2 tada se govori o dekompenzovanom stanju. Ovakva osoba treba biti na aparatu za davanje disanja (CPAP, IMV ili CV).
Razjasnjenje stanja kod obolelog koga vi navodite:
Kod asthmaticara smanjena je izmjena plinova na alveokapilarnoj menbrani na nivou alveole. Ta posledica je nastala usled smanjenja dolaska O2 i alveole. Na nivou alveola, menbrane alveo-kapilarne vrsi se razmjena plinova, pri cemu se izlucuje CO2 a resorbira O2. Kako je difuzibilnost CO2 dvadeset (20 x) veca od difuzibilnost O2, to kod takvih bolesnika daleko prije nastaje nestasica O2 u krvi, nego povisenje CO2. Posledice manjka O2 trpe organi a najviše mozak i srce. Iz navedenih razloga osoba treba dobijati O2.
Kako smanjiti i izbjeci unos O2 i dali je moguće?
Odgovor: nekad ne a nekad da.
Kada ne?
Kod osoba koje dugo imaju asthmu ili česte teske atake vremenom se razvija Emphizem pluca. Kod ovog obolenja smanjuje se broj alveola, cime se smanjuje i povrsina alveolarna za razmjenu plinova. U jednom momentu povsina je toliko smanjena da nije dovoljna da se u organizam unese dovoljno O2 preko alveole. Tada se dodaje kiseonik kod udisaja preko kanile nosne ili maske za lice iz boca za kiseonik.
Šta se tim postize?
Normalo u zraku koncentracija O2 je 21%. Dodatkom kiseonika (O2) koncentracija udisajnog zraka se povecava od 21 % navise sve do 100 %. Ovisno koliko su pluca ostecena i sposobna da vrse izmjenu plinova, vezano je dodatno davanje O2. Kroz smanjenu respiratornu povrsinu (alveo-kapliarnu menbranu), povecanjem koncentracije O2 se to postize. Povecanje povrsine za izmjenu plinova nije moguća ako su alveole propale. moguće je smanjenje aktivnosti tijela i umnog rada jer se na taj način smanjuje i potreba za O2. Ako se aktivnosti organizma povecaju potreba za O2 se povecava.
Kad da?
Kada bi bila u pitanju upala pluca, koja takođe smanjuje povrsinu za razmjenu plinova, tada se smirenjem upale stanje respiratorne povrsine vraca na normalu jer alveole nisu unistene nego samo ispunjene upalom tecnosti koja se resorbirati.
Mislim da sada mozete razumjeti odgovor na vase pitanje.
Sve najbolje Galeb
 Comment Remember this topic!

Looking for Unicorn Gifts?
.