Elektrokardioverzija je postupak kojim se poremečaj srčanog ritma prevodi u sinusni ritam, udarcem istosmjerne struje sinkronizirane s ventrikulskim kompleksom u elektrokardiogramu (R zubac iz QRS kompleksa). Ukoliko isporuka električnog šoka dođe u vrijeme T-vala može uzrokovati ventrikulsku fibrilaciju (VF). Defibrilatori koji se upotrebljavaju za elektrokardioverziju imaju tipku koja aktivira sinkronizaciju s R-valom. Indicirana je kod fibrilacije atrija, supraventrikulske paroksizmalne tahikardije (SVPT) refraktorne na terapjiu i postupke, postojane ventrikulske tahikardije (VT) refraktorne na medikamentnu terapiju. Kod stabilnih bolesnika elektivna elektrokardioverzija se izvodi nakon provedene antikoagulantne terapije varfarinom kroz 3-4 tjedna, može se učiniti i prva ako postoji hemodinamska nestabilnost bolesnika, dvojba u učinak antiaritmika a može se i olakšati antiaritmicima.


Fibrilacija atrija

Nakon što je indicirana elektrokardioverzija potrebna je adekvatna priprema bolesnika – psihička i fizička, priprema defibrilatora i pribora. Priprema bolesnika potrebna je prije postupka, praćenje bolesnika tijekom i nakon postupka elektrokardioverzije. Bolesnik nakon usmenog pristanka mora obavezno potpisati informirani pristanak za primjenu anestezije i intervenciju - elektrokardioverziju. Za cijeli postupak potreban je tim koji se sastoji od liječnika kardiologa i anesteziologa te kardiološke medicinske sestre i anesteziološkog tehničara.




Preporučuje se da bolesnici budu primljeni u bolnicu na kardiološki odjel ili jednicu intezivnog liječenja (ako su hemodinamski nestabilni) i da budu monitorirani prije, tijekom i nakon elekrokardioverzije.
Oko 90% elektrokardioverzija je uspješno.
Promjene u načinu života su preporuke za liječenje nepravilnog rada srca: odvikavanje od pušenja, kofeina, alkohola, izbjegavanje fizičke aktivnosti koja do vodi do aritmija, zdrava prehrana, održavanje normalne tjelesne težine i izbjegavanje lijekova npr. koji sadrže stimulans i obavezno redovite kontrole liječnika te samo kontrole krvnog tlaka i pulsa.
Šanse za uspješnu kardioverziju i održavanje sinusnog ritma ritma opadaju s dužim trajanjem fibrilacije a posebno su niske ako je fibrilacija trajala dulje od godinu dana. U takvim slučajevima važnost treba pridodati kontroli srčane frekvencije i antikoagulantnoj terapiji.
Prikladna oprema i educirano medicinsko osoblje su glavni uvjeti uspješne i sigurne kardioverzije.