Forums : Zdravlje

Comment
Bešika i debelo crijevo 2 (za Galeba)
Trebinjka
2009-07-06 11:30 AM
Poštovani doktore, oprostite što zloupotrebljavam Vašu dobru volju.
Prilikom TUR operacije mokraćne bešike člana moje porodice urolog
(ugledan, profesor, radio na VMA) je naišao na nekrozno tkivo i posumnjao da je u pitanju infiltrat tumora debelog crijeva. Na PH
nalazu je konstatovan Carcinoma papillare transitiocellulare (gradus I/II). Urolog nije povjerovao u nalaz, naljutio se. Tražio je da se
uradi i kolonoskopija i revizija PH nalaza m. bešike, ali u drugom
centru.
Danas je stigao PH nalaz debelog crijeva. Piše:
- „Materijal su komadići tkiva gradjeni od tubuloviloznih formacija obloženi epitelom koji pokazuju znakove displazije teškog
stupnja.
Histološka slika u ovom materijalu odgovara fragmentima
tubuloviloznog adenoma, a zbog definitivne evaluacije promjene istu je
potrebno odstraniti u cijelosti.”

U međuvremenu, drugi patolog (u zvanju profesora) uradio je reviziju
PH nalaza m. bešike. U nalazu piše:
- „Fragmenti tumorskog tkiva poreklom prelaznog epitela, jako
nekrotičan koji duboko infiltruje mišićni zid mokraćne bešike, koji je
u segmentima papilaran i dobro diferenciran a u dubljim delovima
mišićnog zida pokazuje slabiju diferencijaciju ali i dalje sa slikom
tranziciocelularnog karcinoma. Nalazi se samo jedan segment tumorskog
tkiva koji je delom nekritičan i jako slabo diferenciran, dobro
vaskularizovan a u kome su tumorske ćelije delom vakuolisane citoplazme i u fokusima grade pseudoadenoidne strukture, tako da nije
isključeno da je poreklo ovog fragmenta tumora van mokraćne bešike.”

Radi se još jedan PH nalaz istog materijala m. bešike, ovaj put u
Beogradu.

Pacijent se osjeća sasvim dobro, dobri su mu i laboratorijski nalazi
(izuzev sedimentacije). Vrijeme prolazi, a naš urolog koji radi
složenije zahvate dolazi jednom mjesečno. Zbunjeni smo. Očito će biti
potrebna klasična operacija, ovaj put i bešike i debelog crijeva.
Molim za Vaše mišljenje o ovim nalazima i savjet gdje da se radi ovako
složena operacija.
Hvala unaprijed!
Galeb
2009-07-12 02:40 AM
Za obolelog je bitno da je u pitanju cancer I/II stupnja sto znači da se nije proširio i da je potrebno sgto prije napraviti operativni zahvat. Ovim će se odstraniti navedeni proces ali istovremeno i imati mogućnost da se izanalizira i cijela struktura tkiva i jasno imati prestavu o kom canceru se radi Ade ili neki drugi.
Vase pitanje: U kojoj ustanovi treba da se operise?
Na ovo pitanje vam ne bih mogao odgovriti jer ja živim u Torontu a sada sam na odmoru. Vjerujem da bi mjerodavna bila Uroloska kirurgija VMA. Ovo nisam siguran i o tome se trebate sami raspitati.
Želim obolelom uspjesnu operaciju i izljecenje, Galeb
Trebinjka
2009-07-12 09:59 AM
Doktore, vi ste zaista izuzetni! Čak iz dalekog Toronta, pa i kad ste
na odmoru, nađetevremena za nas izgubljene u brigama za najdraže.
Hvala na savjetu, mi smo sada u panici. Juče smo se čuli s našim
urologom iz Beograda, kaže da je gotov (treći) patološko-histološki
nalaz materijala iz mokraćne bešike. Nalaz nismo dobili, doktor nam
ga nije ni pročitao, ali je na osnovu njega rekao da treba odstraniti
čitavu bešiku! Mada se radi o vrlo cijenjenom ljekaru, nama je nejasno
otkud taj predlog kad nije bilo dodatnih pregleda (sem debelog
crijeva, nalaz sam navela u prethodnom javljanju). Nalaz će nam sutra
poslati rodjaci. Pacijent, koji se inače i dalje osjeća odlično, zna
da bi trebao na operaciju, ali ne zna da doktor predlaže radikalnu
cistektomiju. Čak se pitamo da li čovjek koji se sada dobro osjeća,
a rođen je 1938. godine, treba uopšte da radi takvu operaciji.
Ne napisah da su sva tri PH nalaza na osnovu uzorka uzetog prilikom
TUR operacije 29. maja! Eto, do juče smo čekali da doktor bude
zadovoljan nalazom. Sad smo mi jako nezadovoljni, tražimo druge
urologe da vidimo ima li šanse za djelimičnu cistektomiju (tog zida
koji se pominje). I opet gubimo vrijeme! Prijatan odmor i pozdrav iz
Hercegovine. (U selu Cerovac kod Trebinja živjela je izuzetno ugledna
porodica Galeb, sada dolaze samo preko ljeta).
Galeb
2009-07-13 12:38 PM
Kada se zna da se radi o Canceru i tipu cancera tada se određuje stadij cancera. Na osnocu tipa cancera i stadija se određuje terapija.
Koja ispitivanja se provode da se kaže koji je stadij?
* Cystoscopia
* Biopsija
* Mokracni citoloski nalazi
* CT scan
* Magnetic resonance imaging (MRI)
* Bone scan
* X-ray (Rentgen grudnog kosa)

Stadiji od cancera mokracne besike::

* Stadij I.
Cancer se nalazi na unutrasnjem sloju besike i ne prodire u zid besike
* Stadij II. Cancer prodire i u muskulaturu mokracne besike
* Stadij III. Cancer prodire kroz zid na okolno tkivo. On se u ovom stadiju može proširiti na debelocrevo i prostatu kod muskarca i na maternicu i rodnicu kod žena.
* Stadij IV. Kod ovog stadija cancer se siri na limfne cvorove i na ostale organe kao sto su pluca, kosti i jetru.
Da se kaže koja terapiju treba primjeniti trebaju se znati sve navedene pretrage koje su spomenute. Na osnovu toga da je cancer peodro u debelo crevo govori da je u pitanju već treci stadij ali se trebaju vidjeti kosti preko pretrage Bone scan i X-ray grudnog kosa.
Ništa vise vam ne bih mogao reci u vezi terapije. Pokusajte saznati od doktora u kojem je stadiju cancer jer da bi to rekao i sam zna da treba imati navedene pretrage. Ako vam to kaže može se reci terapija.
Sve najbolje obolelom Galeb
Trebinjka
2009-07-13 03:41 PM
Poštovani doktore, mi ovdje ne možemo ni da sanjamo o takvim pretragama. Uz laboratorijske nalaze, uradjen je ultra zvuk i CT,
taj zid se ni na jednom od ovih snimanja nije vidio. Cistokopija nije
uopšte radjena, materijal uzet biopsijom prilikom TUR operacije bešike
se „analizira” od 29. maja! To je sve što je radjeno u vezi sa
karcinomom bešike! Danas je stigao PH nalaz od trećeg patologa. On je
napisao da se radi o Carcinoma tranziciocellulare partim papillare
praecipue solidum infiltrativum vesicae urinariae, G3, pT2 (najmanje).
Ja sam pominjala debelo crijevo, koje takođe treba operisati, ali je
isključena veza s mokraćnom bešikom, nisu se međusobno infiltrirali,
nego je u pitanju adenom na putu da postane karcinom, pa ga treba
odstraniti.
Doktor urolog sada kaže da treba odstraniti čitavu bešiku! Strašno se
osjećamo, naš bolesnik uopšte ne izgleda i ne ponaša se bolesno. Nema
nikakve bolove, ne osjeća ni slabost ni zamor, ima odličan apetit.
Penzioner je, prije podne pije kafu s prijateljima, predveče igra
domine. Hvala Vama, ali podmukle bolesti su užasne!
Galeb
2009-07-14 02:27 AM
Navedeni nalaz govori da se ipak radi o trecem stadiju bolesti iako nisu radjene sve pretrage. Napominjem vam da se treba napraviti radikalni operativni zahvat dok je još vreme da odlaganjem ne bude sve kasno.
Želim obolelom sve najbolje, Galeb.
Comment Remember this topic!
Looking for Chakra Necklaces and Bracelets?

Life Press

.