Forums : Zdravlje

 Comment
Fimoza kod deteta
Vindi
(mlaznicar)
2009-06-16 11:54 PM
Klinac je star 5 godina i primetili smo da mu je koza na vrhu penisa dosta suzena.
Pedijatar smatra da je sve u redu ali mi ili ne možemo ili sa dosta teskoca možemo da mu povucemo kozicu preko vrha penisa.
Da li neko ima ili je imao slično iskustvo?
Postoje li neke alternativne metode da se fimoza otkloni ili je hiruski zahvat jedina solucija?

Hvala na odgovorima i savetima.
BaneD
(istinoslovitelj)
2009-06-17 06:37 AM
Fimoza

Koža na glaviću penisa je obilata i kod penisa koji nije u erekciji većim delom pokriva glavić (glans) penisa i naziva se prepucijum (preputium). Fimoza je poremećaj kod koga se prepucijum ne može prevući preko glansa, već ga potpuno prekriva. Kod komplentne fimoze prevlačenje je potpuno onemogućeno, a kod inkompletne je moguće do polovine glansa.
Fiziološka fimoza
Većina dečaka se rađa sa fiziološkom fimozom, kožica im se ne može pevući preko glansa. U prvim godinama života, fiziološko slepljenje prepucijuma sa glavićem penisa je prirodna zaštita glavića od uticaja amonijaka iz mokraće. Do treće godine je fimoza normalna i ne mora se lečiti. Ukoliko dete otežano mokri, ili mu se na vrhu penisa stvara balončić (ispod kože) il mokraća teško prolazi u tankom mlazu mora se javiti urologu.
Po načinu nastanka fimoze se dele na urođene (kongenitalne) i stečene
Kongenitalne fimoze
Dominantno su nasledne, mogu biti atrofične i hipertrofične. Vrlo se lako kompilkuju balanopostitisom zbog nemogućnosti održavanja higijene, a moguća je i ascedentna infekcija zbog zadržavanja mokraće u prepucijalnoj vreći.
Stečene fimoze
Nastaju najčešće posle mehaničkih oštećenja ili kao posledica akutnih ili hroničnih zapaljenskih procesa. One su infektivne, alergijske ili druge prirode. U formiranju ove fimoze posebnu ulogu imaju pogrešne navike roditelja koji nasilnim prevlačenjem prepucijuma preko glansa pokušavaju da rašire relativno suženi otvor prepucijuma deteta. Nasilnim prevlačenjem, na otvoru suženog prepucijuma nastaju poprečne prskotine kože ili ragade koje krvare. Neprekidnim povređivanjem i zarastanjem ozleda otvor prepucijuma se vremenom pretvara u ožiljkasti neelastični fibrozni prsten.
Kliničku sliku karakterišu
otežano mokrenje u tankom mlazu
opasnost od zastoja mokraće u bešici jer se ne prazni u potpunosti
česta infekcija prepucijuma i glavića
Lečenje fimoze kod dece
Sastoji se u održavanju higijene uz obavezu majke da prilikom kupanja vrši blago prevlačenje prepucijuma preko glansa, da bi se postigao bolji elasticitet prepucijuma.

Operativni zahvati se vrši tek u pubertetu, izuzetno ranije. Cirkumcizija, odnosno obrezivanje je tradicionalna metoda rešavanja problema fimoze, prepucioplastika je hirurška metoda gde se kroz plastičnu operaciju kožica i prepucijumski otvor šire do potrebne veličine. Prednosti prepucioplastike su brži i bezbolniji oporavak, manje komplikacija i očuvanje prepucijuma.

Lečenje steroidnim mastima je metoda koja se pojavila u 90-tim godinama. Prednost lečenja lokalnim steroidima-nema hirurškog rizika, traume a i cena je daleko niža.
BaneD
(istinoslovitelj)
2009-06-17 06:39 AM
Svega oko 2 % odraslih muškaraca ima pravu prirođenu fimozu – kad im je otvor na kožici penisa toliko uzak da ometa normalno prevlačenje preko glavića, a time i normalne funkcije.
Kako se starenjem prepucij olabavljuje, kod većine (98-99%) dječaka u 18. godini života kožica se može normalno prevući preko glansa – odn. većina slučajeva prirođene fimoze se spontano riješi. Tome sigurno pomažu i jednostavni mehanički uzroci – npr. rastezanje kožice prilikom masturbacije i sl. Stoga se liječenje blažih oblika fimoze može odgoditi do iza puberteta.
Kod težih oblika fimoze u novije vrijeme se preporuča nekoliko metoda liječenja:
Cirkumizacija, odn. obrezivanje je tradicionalna metoda rješavanja problema fimoze. U ovom slučaju kožica se u jednostavnom ambulantnom zahvatu, dijelom ili u cijelosti, kirurški odstrani. Koliko je ovaj pristup najjednostavniji – toliko i nosi određene rizike zbog mogućnosti oštećenja mokraćovoda, pucanja šavova, krvarenja, infekcije i sl.
Prepucioplastika je u odnosu na obrezivaje poštedna kirurška metoda za rješavanje problema fimoze, gdje se kroz plastičnu operaciju kožica i prepucijski otvor rašire do potrebne veličine. Prednosti prepucioplastike su brži i bezbolniji oporavak, manje komplikacija, te očuvanje prepucija.
Liječenje steroidnim mastima je metoda koja se pojavila u 90-im godinama. Steroidne masti potiču rast i širenje prepucija, pa iz niza zemalja dolaze zadovoljavajući rezultati u lječenju fimoze – oko 90% slučajeva se može izliječiti ovom metodom. Prednost liječenja lokalnim steroidima je očigledna: nema kirurškog rizika, traume a cijena je daleko niža od plastične operacije.
Beaugé tehnika, nazvana prema autoru, je u stvari prirodna i postupna tehnika rastezanja prepucija. Koža koja se redovito i dulje vremena rasteže odgovara na podražaj umnožavanjem stanica odn. širenjem. Posebnost ove tehnike je i u preporuci muškarcima koji pate od fimoze da ustraju u masturbiranju normalnim metodama – prevlačenjem kožice unazad, uz mazanje kože kremom koja pomaže u rastezanju. Prema tvrdnjama autora, nakon nekoliko tjedana, većina muškaraca je prijavila da im se prepucij značajno olabavio i proširio.
Osim urođene fimoze, suženje kožice penisa može biti i stečeno. Zbog loše higijene, kronične upale glansa ili prepucija, infekcije ili pretjeranog nadraživanja - otvor prepucija može postati slabo rastezljiv i teško ga je (bez bolova ili pucanja kože) prevući preko glavića penisa.
'Nasilno' prevlačenje kožice preko glavića penisa u bilo kojem slučaju treba izbjegavati, zbog mogućih oštećenja kože - i moguće pojave stanja koje se naziva parafimoza.
_Marshall_
(Student)
2009-06-17 06:53 AM
Ja bih ti savetovao da ništa ne poduzimate još. Klinac je 5 godina uskoro će početi sam da primecuje svoj penis i sam će da se „igra” sa njim ovo kod dece upravo pocinje u tom dobu i sasvim je normalno.

Ako se dete zali na bol ili diskomfort peckanje, probleme sa urinacijom onda treba gledati druge opcije.

Druga stvar kod odstranjenja kozice može da dodje do komplikacija ako procedura nije uradjena kako treba. Mogu da se razviju problemi sa krivljenjem penisa, infekcija, itd itd. Zato ako se dodje do ove opcije treba se posavetovati sa covekom koji je imao dosta iskustva.

Lično sam imao sličan problem i sve do 13 godine nisam mogao da skroz prevucem ali i to sam uspeo :) Nije za brigu.
Vindi
(mlaznicar)
2009-06-17 08:03 AM
Hvala vam puno na objašnjenju i savetima.

Smatram isto da upornost u povlacenju prepucijima može da donese rezultat. Nismo primetili da otezano piski i ne zali se na peckanje.

Nadam se da će se situacija popraviti.

Pozdrav.
BaneD
(istinoslovitelj)
2009-06-17 08:53 AM
pozdrav i vama
_Marshall_
(Student)
2009-06-17 09:44 PM
Ako mali nema nikakvih problema nema potreba za hiruskom intervencijom. Najbolje je da vreme pokaze rezultate, nikad nije kasno za rez.
Vindi
(mlaznicar)
2009-06-18 09:16 AM
Hvala Marshall-e...izgleda mi da je to ipak i malo nasledno i kao sto kažeš to se korigovalo u ranim tinejdzerskim godinama i u mom slučaju...
Ali znaš kakvi su roditelji. Vrlo brzo zaborave šta su bili i šta su radili ali su dosta fokusirani na decu i svaki problem im je uvecan bar X3.

Pozdrav i sve najbolje.
BEHEPA
2009-06-18 06:01 PM
I ja imam sina od 5.5 godina koji ima usku i dugu kozicu koja uopste ne može da se prevuce ni malo. Strahovito je uzan otvor, dovoljan za mokrenje ali to je to. Ja mislim da ćemo mi ipak morati da je secnemo. :((
Kod drugog sina (2.5) godine uvidjam sličan problem.
_Marshall_
(Student)
2009-06-18 10:59 PM
Zavisi od slučaja do slučaja u principu ako recimo mozete da pevucete kozicu do pola glansa (vrh penisa) znači da postoji mogućnost da će u kasnijim godinama to samo od sebe rešiti.

Za veneru ako je situacija takva da nema sanse da se prevuce to jest da je kozica preuska onda predstoji obrazivanje.

Jako je bitna stvar da se konsultujete sa lekarom koji je ozbiljan i koji je imao dosta iskustva sa ovom procedurom. Nezaboravite da postoje „mesari” u medicini i da jedna greška može da osakati dete i fizicki i psihicki.

U principu nema brige to je normalna pojava.
sta-li-ja-radim-ovde
(radim)
2009-06-21 01:45 PM
Moj slučaj:
Kao dete sam imao jako izrazenu fimozu. Jednom prilikom, kada sam imao oko 4 godine, sam piskio krv jer se zbog fimoze stvorila infekcija mokracnih kanala koja se proširila na besiku. Hitno su me odveli u bolnicu, i tamo je doktor samo povukao kozicu na silu koliko je mogao, ocistio to sve, i rekao da treba da sedim u lavoru punom caja od kamilice sto vise tih dana. I tako smo i uradili.

Kasnije kada je upala prošla, svaki put kada sam se kupao sam pokusavao da povucem tu kozicu sto vise, sto je malo bolelo, ali je vremenom postajalo malo lakse i na kraju je fimoza potpuno prošla, bez ikakve hirurske intervencije.

Moj slučaj je bio prilično nezgodan jer se nije radilo samo o fimozi već i o infekciji. Ali je sve prošlo bez problema zahvaljujuci pametnom savetu lekara. Obrezivanje je imalo opravdanja samo onda kada ljudi nisu imali prilike da redovno održavaju higijenu; danas kada deca mogu da se kupaju svaki dan, nema nikakve potrebe za operacijom, tj. obrezivanjem.
malasosa
(trgovac)
2009-06-23 04:21 AM
Imala sam isti problem sa mojim sinom dobili smo dve kreme jedna se maze ujutro jedna uvece i kozica potpuno omeksa da može da se navlaci probajte(DIDERMAL)i druga je(ELOCOM)
_Marshall_
(Student)
2009-06-25 01:15 AM
Kao sto sam rekao zavisi od slučaja do slučaja u nekim slučajevima hiruska intervencija je potrebna jer se radi o ozbiljnoj obstrukciji.

Inače infekcije urinarnog sistema mogu biti veoma nezgodne higijena je isto tako veoma bitna stvar.

Veoma je bitno kod mladih roditelja i onih koji su roditelji po prvi put da detaljno „pregledaju” svoje dete i da znaju svaki deo njihovog deteta, jer vi ste prvi koji će da primeti ako nešto nije u redu.

Što se tiče obrezivanja lično sam protiv toga ovo je moj licni stav, mada neke studije kažu da kod obrezanih muskaraca postoji manja sansa od dobivanja seksualno prenosnih bolesti.Ovo je neka kvazi teorija koja nema puno smisla. Druga stvar kozica ima svoju funkciju da protektuje glans od isto tako infekcije i povrede.
stephan
2010-01-12 07:19 PM
Bok.
Imam 18 godina i kožica mi se bez problema prevlači preko glavića dok je penis spušten,ali kada je u erekciji isto se može prevuc ali malo teze i kada se prevuče kožica se vraca natrag i obavija glavic tako da mi je i pri samom seksualnom ako se koristimo kondomo teško ista osjetit a ako bez onda mi to ide bez problema..:)
stephan
2010-01-12 07:21 PM
bok
 Comment Remember this topic!

Looking for Tassel Necklaces?
.