Tinitus
doktor_etker
2009-05-13 08:40 PM
Reč je o starijoj zenskoj osobi od 61 god. Jak zvuk u levom uvetu (osecaj kao da je pored velikog vodopada) se javlja sa glavoboljom i vrtoglavicom i traje po dva-tri dana, pa nestane. Lekar je prepisao lek za bolju prokrvljenost Sturgeron Forte i Beviplex, ali posto nije bilo poboljsanja sada uzima Ginko Bilobu. Krvna slika i pritisak su normalni. Da li neko zna o cemu se radi? Hvala.
OPIS-50
(OPISIVAC)
2009-05-14 05:39 AM
tinitus je percepcija zvuka u odsutnosti zvučnog podražaja. Može se prepoznati kao zvonjava, zujanje, zviždanje, ili može oponašati složenije zvukove. Može biti trajan, javljati se povremeno ili biti pulsirajući (pratiti otkucaje srca). Mehanizam nastanka tinitusa je nerazjašnjen. On može biti izraziti psihički hendikep za pojedinca i nisu tako rijetka samoubojstva njime uzrokovana. Iz didaktičkih razloga ga dijelimo na tinnitus uzrokovan preauditornim strukturama i onaj uzrokovan samim auditornim (unutarnje uho i slušni živac) strukturama.
Tinitus uzrokovan preauditornim strukturama najčešće ima podlogu u vaskularnim tumorima i anomalijama, a zatim i kontrakciji mišića ( slušni i mišići mekog nepca). Tinitus uzrokovan auditornim strukturama ima vjerojatnu fiziološku podlogu u hiperaktivnim osjetnim slušnim stanicama koje su aktivirane kemijskim disbalansom na razini njihove membrane.
Uzroci
Šum se može pojaviti gotovo kod svih bolesti slušnog aparata, uključujući opstrukcije vanjskog zvučnog kanala, upale, opstrukcije tube, otosklerozu, tumore srednjeg uha, Méniereovu bolest, pontocerebelarne tumore, oštećenje sluha bukom, ozljede glave, kardiovaskularne bolesti, anemije, itd.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze potrebna je kompletna audiološka obrada, te analiza stanja organa za ravnotežu. Potrebno je učiniti CT temporalne kosti i MR glave. Pulsirajući tinitus zahtijeva obradu kardiovaskularnog sustava, osobito vratnih i arterija glave (CD/TCD Doppler ultrasonografske pretrage).
Liječenje
Liječenje mora biti usmjereno na bolest koja je u osnovi tinitusa. Često se poboljšanjem pratećeg gubitka sluha šum u uhu smanjuje. Iako nema definitivne terapije za tinitus, pacijentima simptome može olakšati puštanje glazbe ili odlazak na spavanje s upaljenim radio prijamnikom. Dakle, šum u uhu može se liječiti (ovisno o uzroku) lijekovima pri čemu se najčešće koriste tri skupine lijekova:
anestetici (npr. lidokain),
periferni vazodilatatori i antikonvulzivi (poput nikotinske kiseline i karbamazepina)
trankvilizatori i antidepresivi koji pomažu bolesniku u toleriranju tinnitusa.
Kirurško liječenje je prikladno u nekim bolestima u kojima je tinnitus popratni simptom, poput otoskleroze, tumora slušnog živca ili glomus tumora te Menierove bolesti.