Kortikosteroidi - doza i duzina terapije
aerobicfreak
2009-04-25 02:05 PM
Šta se smatra velikom ( i malom) dnevnom dozom uzimanja kortikosteroida?
Koliko dugo se smatra dugom primenom terapije? Da li terapija od jedno 10ak dana zahteva postepeno „skidanje” tj postepeno smanjivanje doze kad treba da se prestane sa uzimanjem?
Hvala na odgovorima.
ecolid19
(hemicar)
2009-04-25 02:51 PM
Zavisi od doze i duzine uzimanja, ali i vrste kortikosteroida.
Najslabije dejstvo ima hydrocortison, i on se može nabaviti bez recepta, najjače dejstvo 100x jače imaju dezamethason i betamethason.
Najmanje doze su u kremama, spray za astmu, 10x vise doze su u tabletama, i 10x vise od tableta su injekcije. Prema tome rasponi doza su 1:1000
Kreme sa malim dozama se ne preporucuju duže od dve nedelje bez lekarske konsultacije, koza postaje osetljivija, posto su neke bez recepta. Procitati uvek uputstvo.
Sve ostalo ide na lekarski recept pa prema tome lekar odlucuje.
Stetne posledice kod tableta nastaju posle vise godina uzimanja.
Kod teskih bolesti koje ugrrozavaju zivot se u bolnickim uslovima daju injekcije, najviše doze i tu se stetne posledice javljaju već posle mesec-dva.
Kortikosteroidi imaju izuzetno anti-inflamatorno dejstvo, često su od izuzetne pomoći, ne treba se plasiti i treba koristiti po lekarskom uputstvu.
Već vam je Ecolid dao odgovor ali evo samo još dodatne informacije:
Kortikosteroidi su hormoni koji se stvaraju u kori nadbubrezne zljezde. Njihovo stvaranje je pod kontrolom Pituitarne zljezde i to na azi povratne sprege.
Za kortikosteroide i njihpovo djelovanje se zna već dugo ali još nedovoljno o svemu. Oni se mesaju u metabolizam masti, ugljikohidrata, bjelancevina, minerala, imaju važnu ulogu u imunoloskom sistemu, kod alergiskih reakcija, autoimunih obolenja itd. Njihova primjena je bila veoma raširena dok se nije saznalo i nezeljeno djelovanje koje nekad zna zavrsiti i katstrofalno. Sadasnje indikacije kortikosteroida su veoma ogranicene i strogo indicirane i to samo kad trebaju. Ovisno o problemima radi kojih se primjenjuju kortikosteroidi, postoje i pripravci razlciti koji su za odredjene primjene i najpodesniji. To se misli da se imaju učinci dobri a posledice male.
Kada bi odgovarao direktno na vasa pitanja to bi izgledalo ovako:
1. Šta se smatra velikom ( i malom) dnevnom dozom uzimanja kortikosteroida?
Odgovor:
Kod Rheumatske groznice koju prati Carditis primjenjuje se Pronison u dozi 1-2 mg/kg/24 sata. Ova doza potpuno paralise nadbubreznu zljezdu da stvara hormon i već posle 7 dana nagli prekid lijeka bi mogao biti koban.
Mala doza ljeka je da se lijek ne uzima.
2. Koliko dugo se smatra dugom primenom terapije? Da li terapija od jedno 10ak dana zahteva postepeno „skidanje” tj postepeno smanjivanje doze kad treba da se prestane sa uzimanjem?
Komentar:
Kortikosteroid treba da ordinira iskljucivo ljekar i to prema strogo odredjenim indikacijama. To je vezano za problem radi sega se ljek indicira, kao i oblik lijeka i način primjene. U pojedinim slučajevima prestanak uzimanja lijeka može biti kobno posle 7 dana a nekad kao kod astmaticara to uzimanje može trajati nedeljama. Nacini primjene govore o dospjecu kortikosteroida u krv i djelovanju na povranu spegu mozak, hipofiza nadbubreg. Jednom reci obični ljdi ne trebaju se upustati u ovako nešto sto je veoma slozeno.
Sve najbolje, Galeb