Oko 3 od 4 glavobolje uzrokovane su napetošću u mišićima glave i vrata. Mali broj glavobolja ima ozbiljne podložeće uzroke i kao takve zahtijevaju hitno medicinsko zbrinjavanje. Npr. jaka glavobolja može biti znak subarahnoidalnog krvarenja („najgora glavobolja u životu”) ili meningitisa. Kod starijih ljudi (>50 godina), glavobolja s osjetljivošću kože glave (skalpa) može biti simptom temporalnog arteritisa, bolesti čiji je uzrok upala krvnih žila.

Dugotrajne glavobolje mogu također biti povezane i s malignomima, a glavobolja u čeonom dijelu često je uzrokovana upalom sinusa. Kada je glavobolja u pitanju, bol se može javiti u samo jednom dijelu glave, npr. iznad očiju ili može zahvatiti cijelu glavu.

Tip boli varira: može biti konstantna i tupa ili nagla i oštra. Ponekad se može javiti i s drugim simptomima poput mučnine, pred menstruaciju - ovisno o tipu glavobolje. No vratimo se na klasičnu glavobolju bez ozbiljnije patologije u podlozi i onu koja se najčešće događa te ometa svakodnevno funkcioniranje.

Kako razlikovati glavobolje?

Glavobolje možemo podijeliti na one vaskularnog i tenzijskog tipa. Vaskularna glavobolja znači da je u podlozi promjena na krvnim žilama i primjer je migrena, dok su kod tenzijskog tipa promjene uzrokovane napetošću mišića glave i vrata, čemu je česti uzrok loše držanje (npr. dugotrajno sjedenje pred računalom u lošoj sjedalici, pogrbljenog stava, s glavom prema naprijed i podignutim ramenima).

Tenzijski tip
Tenzijske glavobolje često su rezultat stresa ili lošeg držanja, koje uzrokuje kontrakciju mišića u vratu i na glavi.
Tenzijska glavobolja ujedno je i najčešći tip glavobolje, a uzrok je preko 75% slučajeva svih glavobolja. Tipično se manifestira kao stiskanje na obje strane glave. Može trajati minutama ili danima, a može se događati i većom frekvencijom. Tenzijske glavobolje često su rezultat stresa ili lošeg držanja, koje uzrokuje kontrakciju mišića u vratu i na glavi. Tenzijske se glavobolje pogoršavaju s bukom ili vrućinom. Ovaj tip glavobolje događa se češće kod žena iznad 20 godina.

•Oko 90% odraslih ima ovaj tip glavobolje
•Bol je uglavnom konstantna i zahvaća oba dijela glave
•Opisuje se uglavnom kao „stiskanje” ili osjećaj „vezane vrpce oko glave”
•Epizode nisu učestale, traju od 30 minuta do 7 dana
•Zbog ovog tipa glavobolje ne traži se često liječnička pomoć, jer se bol jednostavno rješava analgeticima bez liječničkog recepta (oprez - rebound-efekt!)
•Ova glavobolja često je reakcija na stres
•Uglavnom nije povezana s mučninom
•Može biti i kronična, s javljanjem skoro svaki dan
•Psihološki faktori su precijenjeni za ovaj tip glavobolje

Migrenozni tip

Migrenozni tip već je rjeđi tip glavobolje, no ipak veliki broj ljudi pati od njih. Snažne su, probadajuće i često zahvaćaju samo jednu stranu glave i mogu vas učiniti osjetljivima na svjetlo ili buku. Migrene traju od nekoliko sati pa do nekoliko dana i češće su u žena. Neki bolesnici imaju tzv. „auru”, što uključuje grupu vizualnih simptoma nešto prije napada. Pacijenti koji pate od migrene često imaju prvi napad prije 30. godine, no mogu se dogoditi i kod djece. Migrene mogu trajati različito.

Postoje 2 tipa migrene: migrena s aurom i bez aure.

•6% muškaraca i 18% žena doživjelo je migrenoznu glavobolju u nekom trenutku, oko 12% populacije u cjelini
•U grubo, 3 od 4 žena pati od migrene
•Migrena se javlja tipično na jednoj strani glave, a bol je tipično probadajuća
•Migrenu prati mučnina i povraćanje, kao i osjetljivost na svjetlo i zvukove
•Za migrenu je tipična aura - skupina neuroloških simptoma, uglavnom vizualnih, koji prethode migreni - aura je poremećaj vida koji se uglavnom sastoji od treperećih svjetala u uzorku koji se kreće preko vidnog polja
•1 od 5 migrena bude praćena aurom
•Napadi migrene uglavnom nisu na dnevnoj bazi, ali mogu se događati i do nekoliko puta tjedno.
•Migrena se liječi sumatriptanom ili dihidroergotaminom uz koji mora biti primijenjen i antiemetik (protiv povraćanja), a kao prevencija migrene daju se beta-blokeri, ergotaminski preparati, antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala ili čak antikonvulzivi.

Kako razlikovati tenzijsku (češću) od migrenozne glavobolje?

SIMPTOMI TENZIJSKA MIGRENOZNA
INTENZITET i KVALITETA BOLI
Blaga do umjerena + +
Umjerena do ozbiljna + +
Intenzivna, probadajuća, onemogućava dnevne aktivnosti - +
Ometajuća + -
Stalna bol + -
LOKACIJA BOLI
Jedna strana glave - +
Obje strane glave + +
DRUGI SIMPTOMI
Mučnina/povraćanje - +
Osjetljivost na svjetlo ili zvukove - +
Aura prije nastupa simptoma - +
Opaska: Rebound-glavobolje mogu imati značajke i tenzijske i migrenozne glavobolje

„Cluster”-glavobolja ili Bing-Hortonova glavobolja
U anamnezi zahvaćenih osoba bilježi se pušenje i alkohol, a alkohol je često i okidač napada.
To su rijetke glavobolje koje zahvaćaju oko 1% populacije, razlikuju se od tenzijskih i migrenoznih i uglavnom pogađaju mlade muškarce.

•u 85% slučajeva cluster glavobolja pogođeni su muškarci
•Bol je iznimno jaka, uglavnom jednostrana, no traje kratko, oko sat-dva
•Bol se javlja oko očiju koje također mogu biti upaljene ili suziti
•Mogu se dogoditi usred noći; obično se u „cluster”-periodu događaju svaki dan u isto vrijeme
•U anamnezi zahvaćenih osoba bilježi se pušenje i alkohol, a alkohol je često i okidač napada

Povratna ili rebound glavobolja

Rebound-glavobolja može se dogoditi kod osoba i s tenzijskim tipom glavobolje, kao i s migrenoznim.

•Čini se da je rezultat ekscesivnog uzimanja lijekova protiv glavobolje, suprotno uputama o uzimanju lijeka. Npr. lijek se ne uzima samo kada boli glava, već konstantno i bez razloga.
•Ako se lijekovi uzimaju u pretjeranoj količini, glavobolja se može vratiti ili više ne reagira na klasičnu terapiju, dovodeći do toga da se uzima sve više i više lijekova kako bi se riješio problem boli i time se zatvara začarani krug.
•Kod sumnje na „rebound”-glavobolju treba prekinuti s uzimanjem svih lijekova protiv bolova i zatražiti liječničku pomoć

Menstrualna migrena

Neke se žene žale na migrenozne atake koje su direktno povezane s njihovim menstrualnim ciklusom. Vjerojatno su povezane s promjenama u razinama hormona. Ako se ustanovi pravilnost vezana uz menstrualni ciklus, tretman se sastoji od uzimanja lijekova tjedan prije krvarenja u menstrualnom ciklusu.

Nefarmakološko liječenje - kako si pomoći bez lijekova?

1.Doručkovati, približno u isto vrijeme svaki dan
2.Buđenje svaki dan u otprilike isto vrijeme
3.Izbjegavati stres
4.Vježbanje od minimalno 30 min, 3 puta na tjedan
5.Reducirati unos kafeina i umjetnih zaslađivača
6.Piti mnogo tekućine!
7.Voditi dnevnik glavobolja i njihovih karakteristika
8.Izbjegavati nepravilnu ili neindiciranu uporabu lijekova
9.Održavati normalnu tjelesnu masu.

Farmakološko liječenje - a s lijekovima?
U slučaju migrenoznih i drugih tipova glavobolja, potrebno je zatražiti pomoć liječnika.
Radi li se o najčešćem, tenzijskom tipu glavobolje, dobri rezultati postižu se uzimanjem Pliceta (paracetamol) ili Andola 300 (acetilsalicilna kiselina). To su također lijekovi za koje ne treba liječnički recept, tzv. „over the counter” te se mogu kupiti u apoteci bez recepta. Preporučene doze Pliceta i Andola 300 u liječenju glavobolje.

Trag,samo da Vam javim da su ampule za Stefana nabavite,javljeno je:) pozdrav

Ako je to slično onome u avionu, ili je pritisak ili nešto u vezi centra ravnoteze.
S obzirom da ona već ima problema sa pritiskom, najverovatnije je posledica istog koji varira u toku dana.