Sarlah-Dr Galeb
diso
(defektolog)
10. април 2012. у 04.17
Postovani doktore,
Dete mi ima 4 godine i dobila je u vrticu Sarlah. Napisacu Vam nalaze koji su radjeni pre terapije. CRP 22,7, Leukociti 14,1, Limfociti 9,9, Granulociti 84,7. Biohemija urina je uredna, Bris grla je streptokokus beta hemolitikus A 10 posto. Dete je imalo sve simptrome sarlaha sem povracanja. Tok bolesti je tekao ovako, prvih 5 dana niska temp oko 37,5 najvisa, a 5. dan 38,5(posle toga smo krenuli sa terapijom kda smo dobili bris grla) Terapija je Panklav forte 10 dana. E sad šta mene brine. Dete je sada dobro, bila je dobro posle 3. doze leka. Ali jedan pedijatar predlaze Ekstancilin injekciju,a drugi kaže da nije potrebno jer je zastarela metoda. Molim Vas šta Vi mislite o tome?
Hvala
OPIS-50
(OPISIVAC)
10. април 2012. у 04.57
Lečenje Šarlaha
Antibiotici, u prvom redu pencilin. Pencilin treba primeniti u dovoljnim količinama i dovoljno dugo, najmanje 10 dana.
Može se dati u obliku kristalnog penicilina, bipenicilina, ekstencilina i penicilina V. Koji način aplikacije će biti upotrebljen, zavisi od težine bolesti – najsigurnije primeniti parenteralnu aplikaciju.
Ukoliko je bolesnik preosetljiv na pencilin, treba dati neki drugi antibiotik u prvom redu linkocin ili tetracikline koji deluju slabije na streptokoke nego penicilin.
U najtežim toksičnim oblicima šarlaha, koji su danas veoma retki pored penicilina trebalo bi dati i antitoksični serum. Serum se daje u količini od 20 do 60 cm. intramuskularno. Ukoliko nema seruma, on se može adekvatno zamijeniti kortikostereoidima.
Galeb
17. април 2012. у 21.50
Vi ste naveli da je vase dijete imalo sve znake Sarlaha. Mene interesuje da li je dijete pored grlobolje, temperature imalo osop po tijelu ispod pazuha, itd. prije uzimanja lijeka ili je dobo i osip tackast po kozi prije uzimanja lijeka koji ste naveli.
Zašto je ovo važno?
Dijete koje ima upale nekad može dobiti osip vezano za lijek a da se ne radi o klasicnom osipu za sarlah. Upala grla sa Streptococcuso beta-hemoliticus ne znaci uvije i dobijanje Sarlaha. Upala grla uz Streptoccoc navedeni, može biti samo upala a Sarlah je pracen i osipom karakteristicnim po kozi koji ima specificnu distribuciju.
Kada je u pitanju terapija, kod Sarlaha se daje Pencillin kroz 10 dana i vrsi se prevencija ostale djece u kuci male ako ih ima.
Drugi ljekovi ne dolaze u obzir sem u slučaju alergije na Pencillin sto kod vaseg djeteta nije slučaj jer je dijete dobro podnijelo Panclav.
Lincocin se ne daje jer je postao opsolentan jer ima boljih ljekova iz iste grupe (Klindamicin). Tetraciklini se djeci ne daju jer izaziva ostecenje cakline zuba kod djece i zubi postaju tamni. Iz navedenog razloga se i ne daju djeci.
Predlog ljekara za Extencillin je napusten jer je dokazano da ono može prevenirati samo 20 dana a poslije ne. To je vreme dok se Extencilin i može navi u krvi. Poslije toga vremena on u organizmu nestaje iz farmako-kinetskih razloga.
Savjet:
Potrebno je kod djeteta napraviti kontrola nalaza mokrace jer nekad obolenje može da dotakne bubreg.
Ja vjerujem da će biti sve u redu.
Sve najbolje Galeb