Bolovi i tretmani: mišići i tetive
Objavio/la Igor Vujičić 02.12.2009. u 8:00 časova. Komentara (54) .Trčanje kao i svaka druga fizička aktivnost ima svoje prednosti i loše strane. Verovatno ste već upoznati sa dobrim stranama i uticajem trčanja na zdravlje. Što se tiče loših, poznato je da se u praksi mogu javiti povrede koje najčešće nastaju kao posledica velikog broja ponavljanja stresa na mišić, tetivu ili zglob.

Ahilova tetiva i mišići Useina Bolta
Pošto se na greškama najbolje uči, najbolje je da počnem seriju članaka o povredama i tretmanima o onome što se meni desilo. Trebalo bi da znate da je najbolja adresa za sve povrede – lekar, ali neke osnovne stvari možemo i među sobom da podelimo.

Bolovi u mišićima
Bolni mišići se, prema mojem iskustvu, najbolje oporavljaju mirovanjem. Uglavnom nije potrebno koristiti preparate, ali postoje i oni koji mogu dosta pomoći (recimo Ben-Gay).

Najčešći razlozi bola u mišićima
■Nagomilavanje mlečne kiseline, koju mišići teško izlučuju. Mlečna kiselina je nusproizvod metabolizma.
■Mikrofraktura pojedinih vlakana mišića koje predstavljaju fizičko oštećenje mišića.
Oba simptoma se rešavaju mirovanjem, s tom razlikom što je u prvom slučaju dobro uraditi i masažu, a u drugom ju je najbolje je preskočiti.

Led ili kreme (gelovi) koje hlade takođe pomažu u oba ova slučaja. Led se koristi da bi pospešio cirkulaciju krvi u mišićima, a krv će tada odneti sve nusproizvode metebolizma kojima nije mesto u mišićima.

Intezitet treninga u toku i posle oporavka treba smanjiti i postepeno povećavati. Ako je upala mišića slaba, ne mora se ni pauzirati, možete nastaviti treninge bez izmena u vašoj rutini. Intezivne upale mišića nastaju kada ste preforsirali sa treninzima i osećate bolove i u mirovanju. Mikrofrakture nastaju posle jačih ili dugih treninga.

Tetive
Tetive predstavljaju završetak mišića kojim se mišić vezuje za kosti, a ligamenti su vezivni elementi između kostiju. Pošto tetive nisu prokrvljene kao sam mišić, mehanizam odvođenja štetnih produkata je nešto sporiji nego kod mišića, pa se zbog toga tetive teže leče. Oporavak je sporiji i povreda tetive se lakše može ponoviti.

Posle jednog jačeg treninga u zimskom periodu (decembar) imao sam osećaj da sam istegao tetivu u predelu prepone. Desilo se da sam proklizao na klizavom terenu i nogom instinktivno dao kontru i to je bilo to, kratak, sevajući bol koji je skoro momentalno prestao, tako da sam čak i posumnjao da li imam bilo kakvih posledica.

Bol se zatim javljao uglavnom pri velikom opterećenju u rasponu od jedva primetnog do veoma jakog. Bol se javljao pri brzini od oko 4:15 min/km, a prestajao bi prilikom usporavanja na 5:15 min/km. Nisam mnogo obraćao pažnju, ignorisao sam celu pojavu bez poštede u treninzima, misleći da je bezazlena. Nedelju dana kasnije osećao sam bol i u fazi mirovanja, ili kada sedim, a podignem problematičnu levu nogu. Takođe mi se dešavalo i da hramljem.

Sve sam mogao sprečiti ili umanjiti nastalu štetu jednostavnim prekidom treninga. Ali nisam. Ovako sam bio prinuđen da pauziram u treninzima čitave dve nedelje, no ni to nije bilo dovoljno, pa sam posle nekoliko treninga zaključio da moram na još dužu „poštedu”.

Pomoć za mišiće i tetive u vidu krema i gelova

Konjska mast - crvena greje, zelena hladi
Počeo da koristim i medikamente tipa „Konjski melem”, „Sinedol” gel, „Tedonal kremu” i „Ben-Gay” sport – mast. Ovde sam ih poređao po subjektivnom osećaju od najslabijih ka najjačim. Nisam hteo da koristim „Diklofen” kreme, pogotovu što izbegavam čak i u kapsulama Diklofen duo da pijem, jer znam da neutrališe bol (analgetik je) ali ne sanira štetu (misliš da si se oporavio, a sasvim je suprotno).

Sinedol gel je po ovome što sam video dobar protiv zapaljenja tetiva i povrede mišića, a crveni Ben-Gay krem i Tedonal su više za smirivanje bola u mišićima, s tim što zaista imaju jak miris mentola.

Provereni recept za tretman mišića i tetiva
Tražio sam nešto o leku za ovu moju boljku na internetu, pa sam saznao ponešto, a recept koji sam isprobao se sastoji u sledećem: MIROVANJE, LED i TOPLOTA (od kreme).

Zašto baš ovako? Ako ste ikada bili napolju u januaru mesecu na -5°C i vratili se kući na +20°C, da li su vam uši bile crvene? Naravno da jesu. To je zato što hladnoća pospešava cirkulaciju. Saniranje štete se rešava zbog bolje prokrvljenosti tog dela tkiva, a telo najbolje samo sebe oporavlja na ovaj način, dovodeći kiseonik i krv punu hranjivih materija. Dodatno, krv odvodi razne nusproizvde, pa se organizam brže regeneriše. Neka tkiva (kao npr hrskavica) nemaju krvne sudove, pa se te povrede ne mogu zalečiti na ovaj način.

Ben-Gay sports balm. Zagrevajuća krema. Otvorite prozor!
Razne masti i gelovi mogu da utiču efektom grejanja, a najbolji primer je Ben-Gay krema. Sličan efekat, ali doduše nešto manjeg inteziteta se dobija upotrebom Tedonal kreme koja je manje koncentracije aktivnih materija od Ben-Gay-a ali zato ima dodatak u vidu kapsaicina (to je ljuti ekstrakt paprike feferone – čili) koji isto zagreva, a koža pocrveni.

Dakle, najbolja kombinacija je upravo led (recimo kockice leda u kesi) na bolni mišić – tetivu – zglob, pa posle par minuta naneti neku od ovih krema.

U kremama koje preporučujem ima i drugih aktivnih supstanci. Čest sastojaka je i kamfor i drugi ekstrakti, metil salicilat… Primetio sam da ako se primenjuje Tedonal ili Ben-Gay bez leda, često izostane „efekat grejanja”.

Sinedol gel je verovatno blago poboljšao stanje delujući protiv-upalno. Posle njegovog korišćenja nisam imao više takvih bolova. Konjske masti imaju dosta prirodnih ekstrakata, sa glavnim sastojcima: mentolom i kamforom. One imaju blag efekat, može se mazati veća površina kože i nemaju bilo kakve kontraefekte, mada ih nisam primetio ni kod drugih „mazalica”.

Ništa bez leda. Kockicu u ruku i masirajte.
Bez mirovanja nema napretka
Period mirovanja je individualna stvar pa ga treba prilagoditi intezitetu povrede. Ako se morate kretati, pokušajte da ne opterećujete bolni mišić ili zglob. Čuvajte se naglih i brzih pokreta. Budite uporni i strpljivi. Ako se ne zalečite do kraja mišić ili tetivu, moguća je ista povreda, pa se proces oporavka može odužiti.

Šta kaže sportski lekar?
Kada sam išao kod sportskog lekara, pitao sam za savet u vezi bola u tetivi, dakle, za bol koja nastaje pri istezanju i trčanju.

Dobio sam varijantu „terapije” gde se koristi naizmenično led, pa vreo (topao) tuš i tako 3-4 puta, po nekoliko minuta. Dakle, treba trljati kockom leda nekoliko minuta bolni deo dok ne pocrveni, pa potom ga istuširati toplom vodom. Ovaj naizmenični proces hlađenja – zagrevanja navodno još bolje pospešuje prokrvljenost tog dela tela i time olakšava organizmu da sam sebi pomogne.

Protivupalna krema - Nimulid
Potom je, ako je i dalje bol prisutan, potrebno primeniti i antiinflamatorni gel-mast-kremu, a najbolje Nimulid Transgel.

Znam od ranije da je ovaj gel dobar, jer sam ga koristio pri povredi skočnog zgloba, ali dobar je za sve zglobove, pripoje, tetive, mišiće. Naravno, treninge treba obustaviti ili smanjiti njihov intezitet, da bi se povreda što pre sanirala.

Protiv grceva u misicima nogu treba raditi istezanje: savijes nogu u kolenu (bilo da stojis ili lezis na stomaku), obuhvatis clanak rukom i držiš 20 sekundi. Obe noge naizmenicno, a pre spavanja. Dobar je i magnezijum, a možeš da pijes i tonik (ima kinina, pa pomaze i to).