Дискусије : Здравље

Коментар
Giht? Za dr. Galeba
mandigo_
07. мај 2011. у 06.55
Problem moje žene: Osoba od 30-ak godina, ima s vremena na vreme problem sa prstima ruke.
Prvo ujutro oseti zatezanje, kao da joj je prst napunjen vatom, i onda sledi nagli otok prsta - sve to traje ceo dan. Crvenilo nije primetno, ali je prst lagano boli. Naredni dan se povuce sve. I tako uvek po jedan dan.
Problem seta s prsta na prst. Nekad ucesti vise puta u toku godine, a nekad se problem smiri i po 2-3 godine.
Inače ima konstantno lagane bolove u levom stopalu, i levoj klavikuli (to nije oticalo), ali pre ima utisak da su u pitanju ili tetive ili vezivna tkiva između misica i kostiju, takav je njen utisak.

Rendgenski snimak nikad nije obavljen (niti prstiju, niti ostalog), ali buduci da ima i fotosenzibilne osipe po velikim zglobovima - radjene su joj pretrage na sve autoimune bolesti (ukljucujuci i lupus), i nalazi su bili u redu.
Vase mišljenje?
Hvala unapred.
OPIS-50
(OPISIVAC)
07. мај 2011. у 09.03
Liječenje
Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprječavaju stvaranje prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol. Mogući izbor lijekova uključuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin.
Iako nema lijeka, većina ljudi sa gihtom može ga držati pod kontrolom i voditi normalne živote. Liječenje se može sastojati iz jednog ili kombinacije postupaka. Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprječavaju stvaranje prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol. Uzimaju se oralno uz visoki oprez pri doziranju sve dok postoje simptomi, te tri ili četiri dana poslije toga. Postoji mnogo NSAIL. Mogući izbor lijekova uključuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin. Kolhicin, derivat jesenskog šafrana, koristi se za liječenje gihta tisućama godina. Ovaj lijek olakšava bol i oticanje, te može pomoći u sprečavanju budućih napada. Iako je visoko efektivan, više nije prvi izbor liječnika zbog njegovih potencijalnih neugodnih nuspojava. Ukoliko zakaže učinak NSAIL ili kolhicina, u uznapredovalom stupnju bolesti mogu se koristiti kortikosteroidi. Alopurinol zaustavlja proizvodnju mokraćne kiseline i to je lijek koji se najčešće koristi u dugoročnom liječenju starijih pacijenata i onih sa visokim stupnjem izlučene mokraćne kiseline. Promjene u prehraniNeki ljudi mogu imati koristi ako reduciraju hranu bogatu purinom. To uključuje pivo i druge alkoholne napitke, inćune, sardine (u ulju), riblju ikru, haringe, kvasac, iznutrice (jetra, bubrezi), grahorice (na primjer, sušeni grah, grašak i sojina zrna), mesne prerađevine, bistre juhe, umake, gljive, špinat, šparoge, cvjetaču i perad. Gubitak težine može pomoći smanjenju stupnja mokraćne kiseline kod ljudi prekomjerne težine.

Prognoza

Liječenje akutnih napada omogućuje ljudima da žive normalan život. Akutni oblik bolesti može se razviti u kroničnu bolest. Simptomi su općenito gori kod ljudi koji dobiju bolest prije tridesete. Također, budući da se mokraćna kiselina normalno eliminira putem bubrega, kronični giht može voditi formiranju bubrežnih kamenaca.

Prevencija
Ako imate preveliku težinu, pokušajte postići svoju idealnu težinu kroz polagano, kontrolirano mršavljenje (maksimum 1 kg na tjedan). Brzi/nagli post nije preporučljiv jer može povećati količinu mokraćne kiseline i pogoršava giht. Izbjegavajte namirnice bogate purinima.
Izbjegavajte hranu bogatu purinima (vidi dijetnu listu). Što je veći sadržaj purina bit će proizvedeno više mokraćne kiseline u tijelu. Ako imate preveliku težinu, pokušajte postići svoju idealnu težinu kroz polagano, kontrolirano mršavljenje (maksimum 1 kg na tjedan). Brzi/nagli post nije preporučljiv jer može povećati količinu mokraćne kiseline i pogoršava giht. Izbjegavajte teške, bogate obroke sa visokim masnoćama i proteinskim sadržajem. Alkohol treba izbjegavati, posebno vino jer smeta izlučivanju mokraćne kiseline. Dijetna lista:

Zabranjeno
• sadržaj bogat purinima
• haringa, mesne prerađevine, dagnje, sardine, kvasac (pivski i pekarski)
• alkohol: alkohol ne sadržava purine, ali ometa izlučivanje mokraćne kiseline

Izbjegavati
• sadržaj bogat purinima; ne uzimati više od jedne stvari na tjedan.
• inćuni, slanina, pileća juha, govedina, ovčetina, fazan, losos, kobasice, pastrva, puretina, teletina, srnetina, jastog, rakovi
Oprezno
• umjeren sadržaj purina; ne više nego jedna stvar četiri puta tjedno
• šparoga, bujon, mozak, cvjetača, piletina, pačetina, šunka, bubrezi, grah, leća, jetrena kobasica, gljive, ostrige, grašak, svinjetina, zečevina, ikra, špinat, jezik, fileki (kravlji i svinjski želuci), tuna, integralne pahuljice, kruh

Prihvatljivo
• mali ili nepurinski sadržaji - često koliko želite
• napici: čaj, kava, kakao, čokolada
• karbonizirana bezalkoholna pića.
• voćni sokovi
• šećer, slatkiši
• povrće: prihvatite one vrste navedene pod oprezno
• povrtne i kremaste juhe (bez mesa).
• maslac, masnoće svih vrsta (umjereno)
• kruh (prihvatite integralni)
• žitarice (prihvatite integralne)
• sir: sve vrste (umjereno)
• jaja
• voće
• mlijeko, sirutka, kondenzirano, zaslađeno
• lješnjaci, orasi, kikiriki, maslac od kikirikija

Pijte puno tekućine (2 do 3 litre na dan) da bi se pomoglo ispiranje mokraćne kiseline kroz bubrege. Oprez! Ako imate srčanu ili bubrežnu bolest, vaš liječnik može zahtijevati smanjenje unosa tekućine, i trebate se s njim konzultirati oko dozvoljene količine unosa tekućine.

oes123
(zubar)
07. мај 2011. у 13.44
Nemam Giht već vise od 3 godine. Veoma zaguljena bolest,neopisivi bolovi i bez lekova obično prolazi za nedelju dana.Jednog dana kupim neku knjigu za „zdrav;je”. Tamo procitam da u 85% slučajeva treba da se pije crna kafa. Ja je do tada nisam pio ili vrlo retko. Od tada 2 puta na dan i hvala Bogu još se nije pojavilo. Testiram krv svremna na vreme i u vek olovkom ubacim x tamo gde piše za Uric Acid. Sve je sada normalno. Ne držim nikakvu dijetu,a ni ranije nisam pio , tj. tu i tamo... Dok sam imao Giht promasao sam na internetu da treba piti sok od tresnji ili visnji. Ne samo da sam pio, cisti dzusevi su dosta skupi, već sam jeo i tresnje. pocnem već u radfnji pa dok dodjem na kasu ja već pola kile smazem. I ništa ne pomaze. Ovo je tek da znaš.
Znaci kafa pomaze samo u 85% !
mandigo_
07. мај 2011. у 15.14
Hvala vam, ali ja uopste ne znam da li je giht u pitanju, zato sam najviše hteo da čujem mišljenje nekog od lekara.
Cudno mi je sto to uvek prolazi za jedan dan, kao i da su laboratorijski nalazi krvi na autoimune bolesti uredni.
Boli, zateze, natekne, i sutra sve OK. Radi se o onom srednjem zglobu prsta, dakle ne onom uz nokat, niti onom uz shaku.
I onda neko vreme sve OK, pa drugi prst. Ako se to zadrzi na ovakvim simptomima, to je onda podnosljivo i bez lecenja, tako da sam hteo cuti mišljenje vezano i za to - može li se to jednostavno ignorisati.

Pozdrav!
oes123
(zubar)
09. мај 2011. у 17.24
Koj' si onda djavola postavila topik za Giht kada sada sama kažeš da i neznas da li je giht ili ne? Testiraj krv pa će ti reci, a dotle prvo ispeci pa reci.
mandigo_
09. мај 2011. у 18.45
Koji sam djavo postavio topik? Pa pitam za mišljenje doktora Galeba, valjda je toliko jasno?
Koliko pazljivo čitaš (da ne kažem tezu reč, poput gluposti), jasno je sto nisi primetila da pišem u ime svoje žene, dakle muskarac sam, kao prvo.
Kao drugo, ako si nadrndana, nisi corava, valjda vidis koji znak interpunkcije stoji iza Giht? Vidis, nije teško, stoji upitnik.
Znaci, pitam doktora Galeba da li je giht u pitanju. Ne znam stvarno u cemu je tvoj problem te ni najprostiju recenicu nisi u stanju da shvatis.

Doktor Galeb je ovde u vise navrata izjavio da želi u naslovu teme da se stavi dijagnoza ili ono na šta sumnjamo; u suprotnom se neće javljati na temu.
Mislim da je pametnom dovoljno razjasnjeno.

I molim te, nisam u raspoloženju da bilo ko istresa nervozu i nadrndanost na mene. Filozofiju „prvo ispeci pa reci” primeni na sebe.. valjda ti je sad nakon svega jasno da trcis pred rudu.
Sacuvaj me Boze, nigde covek od zlovoljnih ljudi ne može biti na miru.

Inače, saveti su ti mrak, srci kafu (u procentima koliko pomaze), jedi tresnje iako ne pomazu, itd. Ali hajde, hvala ti i na tome. Samo produzi dalje. Neću ti vise odgovarati.

Dr. Galeba molim da ignorise bezobrazne upade dokonih osoba. Tim pre sto je tema jasno naslovljena za koga je. Hvala.
mandigo_
09. мај 2011. у 18.50
PS. Nisi primetio čak ni to da sam napisao da su radjene lab. pretrage krvi na autoimune bolesti. Pa šta si ti od svega toga citao? Procitao si samo prvu reč u naslovu teme (nisi ni do upitnika stigao), i raspalio svoju zivotnu pricu.
Sledeće sto si procitao je prva recenica mog drugog posta - da nisam siguran da je giht u pitanju.
I to ti je bilo dovoljno da pobesnis.
Prvo ti lepo na neki kursic citanja i komunikacije, pa posle idi malo nekom strucnjaku da ti nasteluje vijuge.
Cenicu da se više ne javljas sa svojim zlovoljnim nebulozama. Hvala.

Galeb
09. мај 2011. у 20.21
Probleme koje ste naveli sa prstima ruke kod osobe od 30 godina i opisali:
„Prvo ujutro oseti zatezanje, kao da joj je prst napunjen vatom, i onda sledi nagli otok prsta - sve to traje ceo dan. Crvenilo nije primetno, ali je prst lagano boli. Naredni dan se povuce sve. I tako uvek po jedan dan.
Problem seta s prsta na prst. Nekad ucesti vise puta u toku godine, a nekad se problem smiri i po 2-3 godine”.
MišljENJE:
Ovo bi se teško moglo povezati sa bilo kojim autoimunim obolenjem a i upalnim jer suvise brzo nestane a i autoimuna obolenja su testovima iskljucena (Niste naveli da li su radjeni testovi na topla i hladna antitijela te alergoloski testovi). Upalni procesi obično daju povisenu SE a niste to naveli da bi se i to na neki način iskljucilo. Ovdje se prije može govoriti o problemu mekih tkiva prsta nego o zglobovima.Vise bi ovaj problem sugerisao na djelovanje temperature, kemiskih deterdjenata (sapuna sampona, perila za sudje), ili alergoloske reacije vaskularne naravi manjih sudova itd, traumatskih pritisaka blazih kod osjetljivih osoba, a nekad i na solarni erithem.
SledećI NAVOD:
Inače ima konstantno lagane bolove u levom stopalu, i levoj klavikuli (to nije oticalo), ali pre ima utisak da su u pitanju ili tetive ili vezivna tkiva između misica i kostiju, takav je njen utisak.
MišljENJE:
Ovo bi bilo nešto sto upucuje na miositis
ZAKLJUCAK:
Osoba bi prvo trebala obaviti pregled kod dermatologa a ako iskljuci dermatolosko obolenje tada pregled traziti reumatologa.
Ništa se konkretnije nije moguće reci. Bilo bi uputno da ste naveli nalaze sve koji su radjeni da bi se mogklo znati šta nije radjeno a da ima veze sa navedenim problemom. Ovo iz razloga jer se metodom algoritma lakse dolazi do dijagnoze sto u ovakvom slučaju nije moguće.
Sve najbolje Galeb

?
mandigo_
10. мај 2011. у 03.46
Alergoloski testovi radjeni (uredni). Ovog ostalog se zaista ne secamo ni ona ni ja, jer je radjeno pre par godina u drugoj državi - nemamo pristup dosijeu.
Šta je od pretraga krvi radjeno, ne znam ni to tačno - ali je u svakom slučaju bilo nešto sto je iskljucilo autoimune bolesti.
Mada je lekar tom prilikom rekao i da te bolesti umeju da budu jako podmukle i da se vrlo teško detektuju ponekad i po par godina.
Sedimentacija i ako je radjena, nije verovatno bila povisena, buduci da dok se zakaze vreme kod lekara, ode do njega, izvadi krv - problem dotad prođe, a i mnogo pre.

Hvala Vam na idejama i mišljenju.
oes123
(zubar)
11. мај 2011. у 21.59
Au bre covece, pa ti ćeš bre da dobijes napad zuci kada si toliko nerovozan. Koj ti je moj da pocinjes da vredjas ljude koji žele da ne tebi, nego onome za koga ti pitas da pomognu. Sram te bilo, kakav si ti to muž i covek. Nisi se posteno ni raspitao šta to tvojoj jadnoj ženi pored tebe fali i ako iko skace ispred rude to si bre ti.I još kažeš da neko piše neke nebuloze. Šta ti je to sada, jer se to maze kao pekmez na hleb?
Ajd' blago meni smiri se malo jer pored zuci može i srcka da te spadne... Giht je prema svemu tome ...dim.
Idi malo na internet pa će ti o gihtu uglavnom reći da pravog leka nema već moras da se dovijas sa dijetom,da pazis šta klopas i pijes,a uz to svi savetuju sok od tresanja. Ja sam samo dodao da i kafa 85% slučajeva pomaze. Naravno, ti to nerazumes i ismejavas se jer se tiče tudje koze,a ne tvoje.Al' tebi je sve pred ocima crno,a kad je coveku sve crno on nezna zdravo da razmišlja. Pozdrav al' samo ako se smiris.
mandigo_
19. мај 2011. у 06.58
Gospodine zubar, iako sumnjam da će ovo moje poslednje obracanje Vama imati bilo kakvog odjeka u vasoj glavi (od morala pa do spoznaje) - uradicu to i zbog drugih ljudi koje ovde besomucno napadate (Vi i slični Vama) čim vam se ukaze za to prilika.
Poslednji put je bila reč o nekoj zubarki kojoj je otpao nokat, pa se obratila direktno dr. Galebu.
Tu su se javili mnogi, naravno, mimo Galeba odmah cela ceta pametnjakovica koji su poceli provocirati, ismejavati, iscudjavati, tumaciti i tako dalje. Mislim da je doticna gospodja imala isti utisak o ovom mestu kao i ja.
Dakle, odgovoricu vam zbog svih koji su imali takva iskustva s vama, inventarom ovog kutka.
Besposleni, dokoni sedite ovde i buduci da ocigledno nosite neki kompleks zbog toga sto niste lekari, lecite sami sebe uzivljavajuci se debelo u tu ulogu.
Na gornjoj mojoj temi je isti slučaj.
Dolaze neki koji tumace doktora koji se meni obratio, otvaraju mi oci verovano perverzno nasladjeni nečijim strahom (muskarac pa se uplasio ej) - buduci eto oni su to inteligentniji i nacitaniji od mene, pa ga bolje shvataju.
Dzaba i to što ja ipak bolje znam kako se osecam u vlastitoj kozi nego sto to oni mogu znati. Jednostavno, oni su tu da izivljavaju neke svoje sitne pakosti, niske strasti, komplekse, upraznjavaju umišljenu superiornost nad drugima.
Što se Vas tiče, gospodine zubar (samo Vase zanimanje u zagradi najlepse ilustruje Vasu „boljku”), pa vidite da sam ja sasvim lepo i pristojno odreagovao na vase prvo javljanje.
„Konflikt” je zapoceo na vasem potpuno neosnovanom javljanju, gde za nešto iscudjavate sto ja „tvrdim” da je giht, a ne znam. Vi se to kao ljutite otkud meni maltene pravo.
Iako to sve sasvim jasno stoji u mom inicijalnom tekstu.
Znaci, dolazite na moju temu upucenu dr. Galebu, ne čitate naslov, ne čitate znake interpunkcije koji sasvim jasno kažu da ja ne znam o cemu je reč, nego pretpostavljam. Ne čitate ni ostatak mog posta gde je objašnjeno sve vezano za lab. pretrage.
Pišete svoju neku pricu (skroz nejasno, konfuzno), kao da ste dosli tu samo da drobite nešto kobajagi kvalifikovano i s iskustvom. I na to sve se još zestite otkud mi pravo da tvrdim da je giht kad nikakve kontrole nisu uradjene. Iako sve lepo stoji da su svi pregledi obavljeni, ali da još niko nije utvrdio šta je, iako njoj oticu prsti i ima bolove u mekim tkivima oko zglobova. Što se medicine tiče, mi smo sve uradili što se moglo. Ostalo je da pitam još nekog koga sam mogao, a dr. Galeb mi je bio naprakticniji.
Moja reakcija prema Vama je sasvim na mestu bila. Vi ste povrsni, bezobrazni i dajete sebi puno za pravo - sto i ovo vase poslednje obracanje potvrdjuje. Otkud Vam pravo da komentarisete moj odnos sa mojom zenom? Da Vam kažem? To je ono isto prostacko pravo koje sebi dajete i kad tako nadobudno komentarisete tekst koji niste ni procitali.
Vama je jednostavno dosadno i piskarate kojesta ovuda, pravite se pametni i upuceni u medicinu. Smesno i zalosno. Eto, ja Vam rekoh, vi kako hocete. Od mene vise neće biti komentara nazad. Želim Vam svako dobro, kojeg ocigledno i nemate na pretek.
oes123
(zubar)
23. мај 2011. у 11.54
Jel' ti je sada nešto lakse,jel' si se istres'o ovde posto nesmes kod kuce ...?! Ako je neko dokon onda si sigurno ti. Ajd', nije važno, verovatno si na Socijali pa imaš vremena.
Kada sam ti dao savet to je bilo iz iskustva,a ti po obicaju teras segu i pravis se prepametan i onda peckas. Ima nas svakakih pa si i ti jedan od njih. Moj savet ti je da se lecis pod hitno. Doduse obisao sam sve apoteke i za tebe je leka nestalo,al' ko zna, smirices se ti sam?! Dotle, budi mi pozdravljen.
Коментар Запамти ову тему!
Looking for Lava Rock Bracelets?

Life Press

.