VAS NAVOD I PITANJ 1:
Definitivni PH (Patohistoloski nalaz)
Choelecystitis chr.nonspecifica
Adenocarcinoma invasium intestini crassi HGI-2 in stadio B secundum Dukes (B2 secundum Astler-Coller)pT3N0(0/16) Mx secundum AJCC/UICC TNM L0V0.
PITANJE:
Da li možete da mi protumačite ovaj PH nalaz?
ODGOVOR:
Prva PH dijagnoza:
Choelecystitis chr.nonspecifica = Hronicna nespecificna upala zucne kese
Druga PH dg:
Adenocarcinoma invasium intestini crassi HGI-2 in stadio B secundum Dukes (B2 secundum Astler-Coller)pT3N0(0/16) Mx secundum AJCC/UICC TNM L0V0
ODGOVOR:
Adnocarcinom invazivni creva u stadiju 2 B itd. sto su podklasifikacije koje necete razumeti.

DRUGI VAS NAVOD:
Konzilijum lekara smatra da je potrebna dalja kontrola i praćenje, ali ne predlažu hemioterapiju jer misle da operativnim putem proces završen. Njegov gastroenterolog misli da bi bilo bolje da prođe hemioterepiju i predlaže ova dva leka: 5 Fluorouracil i Leukoverin.
PITANJE:
Voleli bih da čujemo Vaše mišljenje jer smo u nedoumici šta je najbolje uraditi.

ODGOVOR:
Kako se radi o drugom stadiu adenocarcinoma, a to znači da se cancer nije proširio izvan creva, tada se radi operativni zahvat pri cemu se odstrani segment creva do u zdravi dio, sa regionalnim limfnim cvorovima ako su sumnjivi i dijelovi creva se spoje. U nekim slučajevima se pravi anus pretrer i kasnije se spoje dovodni i odvodni dio creva.
Konzilij ljekarski je u pravu da je cancer odstranjen. Međutim predlog vaseg Gastroenterologa da se daje hemoterapija koju ste naveli se pokazlo bolje po pitanju prezivljavanja tj da se cancer više ne pojavi. Ovim se povecava sigurnost od pojave istog cancera za 30%. Iz navedenih razloga ja bih savjetovao da se odluci na hemoterapiju, jer je sigurnost prezivljavanja 5 godina 90 % što se smatra sigurnim da se vise neće javiti, u odnosu na 60% da se neće javiti za 5 godina ako ne primi ovu terapiju.
Pored navedenog treba voditi racuna o ishrani, stilu zuvota itd sto je jako bitno.
Sve ajbolje, Galeb.