Rak prostate -za dr. Galeba
JednaTanja
14. март 2011. у 14.06
Poštovani dr.Galeb, izvinjavam se jer znam da niste urolog niti onkolog, ali bih vas ipak pitala za savet. Mom tati je u januaru ove godine dijagnostikovan rak prostate, PSA vrednost je bila 6, ima 68 godina i generalno je odličnog zdravlja, i u dobroj formi. Nisu mi dostupni rezultati biopsije, ali urolog mu je rekao da ima „najblaže ćelije” i da nije preterano zabrinut...(?) Pre 2 nedelje moj otac je bio na scintigrafiji kostiju (CT skener) i rezultati su potvrdili da ima promena na kičmi i pubičnoj kosti, ali nisu mogli da utvrde etiologiju ovih promena. Rekli su, može biti sekundarni depozit, ali može biti i neki drugi razlog. Predložili su rendgen karličnih kostiju.
Moje pitanje je, kao laik, zaista ne razumem zašto bi RTG mogao da otkrije nešto više nego CT (??) Takođe, da je bolest uznapredovala, zar PSA vrednost ne bi bila mnogo veća? Treće, da li bi možda neka druga dijagnostička metoda (MRI) mogla da utvrdi sa boljom preciznošću o kakvim promenama se radi? Pitam sve ovo zato što tata namerava da ode kod svog urologa tek u junu sa CT rezultatima a uskoro i sa RTG rezultatima (u junu ima regularni termin kod urologa), međutim ovo je po meni suviše kasno u slučaju da mu je potrebna dodatna terapija osim anti-hormonskih inekcija koje sada prima svaka tri meseca. Izvinite što sam možda konfuzna, ali ovo nam je sve novo, a želela bih da tati dam najbolji mogući savet da bi primio pravovremenu terapiju. Zahvaljujem se!
CT nalaz: Mišljenje: Scintigrafski detektabilni fokusi patoloske hiperfiksacije u projekciji
gornjeg ramusa desne pubicne kosti sto može odgovarati postojanju sekundarnog depozita ali se apsolutno ni druga etiologija ne iskljucuje. Fokus patoloske hiperfiksacije u nivou VL5 može odgovarati osteoblastnoj reakciji u sklopu degenerativnih promena ali se ni druga etiologija ne iskljucuje (eventualni sekundarni depozit). Savetuje se dopuna nalaza RTG snimkom karlice lumbalnog segmenta kicmenog stuba u cilju utvrdjivanja etiologije opisanih promena.
Galeb
14. март 2011. у 18.18
Prvo sto je potrebno da se postavi sigurna dijagnza cancera i stadij cancera. Tek na osnovu navedenog se pristupa terapiji.
Dijagnoza cancera prostate postavlja se na osnovu:
- digitalnog pregleda prostate
- UZ prostate
- PSA
- CT (Computerised tomography) a još bolje MRI (Magnetic resonace imagine)
- Biopsije
Na osnovu biopsije zna se sa sigurnoscu da je cancer i koji. Na osnovu ostalih navedenih pretraga se postavlja stadij bolesti a kojih ima IV.
PSA nije parametar za dijagnozu cancera prostate jer povisen PSA do 10 mogu dati: Upale prostate, Benigna prostaticka hyperplasia (BPH), ali i cancer. Vrednosti PSA kod cancera su znatno vece nego sto ste naveli i obično se krecu iznad 10 a nekad znaju biti i preko 3o. Pznati su slučajevi upale prostate i BPH gdje su vrednosti PSA bili preko 10 a da se nije radilo o canceru. Iz navedenih raloga je indicirana biopsija koja je za to jedino mjerodavna.
Bez znanja o tome da li je u pitanju cancer kao i stadija cancera, nije moguće o tome govoriti kao ni o terapiji. Iz navedenih razloga potrebno je da vas otac zna tačno nalaz biopsije kao i na osnovu pretraga koje sam naveo stadij bolesti cancera.
Kada ste pitali u vezi Rtg, Ct ili MRI tada zasigurno je najmjerodavniji nalza MRI. Rtg nije metoda za utvrdjivanje sadija. Promjene koje ste naveli nisu specificne za cancer i navedene promjene se mogu naći i kod drugih stanja a ne samo kod cancera.
Evo stadiji cancera prostate:
* Stage I. This stage signifies very early cancer that's confined to a microscopic area that your doctor can't feel.
* Stage II. Your cancer can be felt, but it remains confined to your prostate gland.
* Stage III. Your cancer has spread beyond the prostate to the seminal vesicles or other nearby tissues.
* Stage IV. Your cancer has spread to lymph nodes, bones, lungs or other organs.
Trazite od ljekara da vam napise o cemu se kod vaseg oca radi i to nalaz biopsije kao i stadij da bi se moglo reci koji metod lijecenja je najbolji. Uz najbolju zelju da vam pomognem nije moguće na osnovu onoga sto ste naveli.
Sve najbolje Galeb.
Univerzum u nama
Sreća ne leži u sreći, već u dostignuću sreće
Čorbica od piletine i krompira
Najjednostavnije čokoladne karamele
Najbolji pokreti za isklesane ruke
Komšije špijuni – kako izaći na kraj sa njima