OPIS-50
(OPISIVAC)
13. март 2011. у 06.12
Hrkanje je nešto što ne može biti zaustavljeno po volji, niti je to nešto što može biti „izlečeno”. Međutim, može biti uspješno kontrolirano. Hrkanje izazivaju fizičke abnormalnosti koje trebaju biti identificirane prije nego što se donese odluka o načinu njihove kontrole. Pronalaženje uzroka hrkanja je ključ za pronalaženje rješenja. U većini slučajeva hrkanje može biti pod kontrolom primjenom neke od sljedećih metoda;
Higijensko dijetetski režim;
reguliranje tjelesne težine,
spavanje na boku,
smanjenje ili potpuna obustava uporabe alkohol a i sedativa,
izbjegavanje teške hrane ili „grickalica” najmanje četiri sata prije odlaska na spavanje,
uspostavu redovitog ritma spavanja, (na primjer, odlazak na spavanje u isto vrijeme svake noći).
Uporaba zubnih i nosnih uređaja
Zubni aparati:se postavljaju na donju vilicu i imaju ulogu da korigiraju položaj donje vilice i jezika čime se regulira strujanje zraka u usnoj šupljini i spriječava hrkanje. Oni su obično napravljeni od polimera i slični su štitnicima usta i zuba koje koriste neki sportaši (npr.bokseri...). Ovi aparati su efikasni u smanjenju hrkanje i apneju za vrijeme spavanja u slučajevima blage do umjerene apneje. [6]
Liječenje začepljenja ili obstrukcije nosa; provodi se kod infekcije i alergijskih promjena u nosu primjenom lijekova;vazokonstriktora, antibiotika, antihistaminika itd..
Hirurško liječenje;
Uvulopalatofaringoplastika : je kirurško liječenje koje rekonstruira mlohava tkiva u grlu i nepcu. Ovom metodom se vrši proširenje dišnih puteva, uklanjanjem dijela tkiva u zadnjem dijelu grla, uključujući resicu i ždrijelo. Međutim, kod ove operacije postoji rizik od neželjenih nuspojava. Najopasniji rizik je ožiljak koji nastaje nakon operacije i koji može uzrokovati suženje dišnih puteva više nego što su bili uski prije operacije, (smanjenjem zračnog prostor u ždrijelu). Ožiljak je individualna karakteristika, tako da je teško za kirurga predvidjeti koja je osoba sklona ožiljku. Ova metoda je obično predviđena za ljude koji imaju umjerene ili teške opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Laserska uvulopalatoplastika (Laser-assisted uvula palatoplasty (LAUP ): je laserski postupak otklanjanja opstrukcija dišnih putova. Ovaj tretman se obavlja pod lokalnom anestezijom u liječničkoj ordinaciji i namijenjen je za osobe s blagom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja.
Radio-frekvencijska ablacija (somnoplastika ): je minimalno invazivna procedura koja koristi energiju radio-frekvencijskih valova za smanje pretjeranog povećanja tkiva nepca, resica, jezik i drugih tkiva. Radio-frekvencijska ablacija koristi nizak nivo radio-frekventne energije koja uzrokuje kretanje molekularnih čestica unutar stanica tkiva izazivajući njihovu vibriraciju, koja dovodi do trenja između čestica i oslobađanje topline. Ova toplina je relativno niska (od 77 °C - 85 °C), u usporedbi s nekim drugim toplinskim izvorima koji se koriste kao standardne procedure za liječenje apneje, kao što su laseri ili elektrokauterom koji znatno više nagorevaju tkiva. Procedura traje manje od jednog sata, obično se izvodi u ambulantnim uvjetima, i najčešće zahtijeva nekoliko tretmana. Radio-frekvencijska ablacija je često učinkovit u smanjivanju težine hrkanja, ali ponekad ne eliminira hrkanje u potpunosti. Ovaj tretman se može koristiti i za ublažavanje nosnih opstrukcija. [7]
Korekcija jezičnih i podjezičnih mišića (Genioglossus and hyoid advancement): je kirurški tretman koji ima za cilj da onemogući zapadanje jezika prema grlu, njegovim povlačenjem prema naprijed .
Korekcija nosne pregrade (septoplasika ): je kirurški tretman na nosnoj pregradi koji kod hrkanja ima za cilj smanjenje otpora protoku zraka kroz nos.
Operacija krajnika : vađenje krajnika i adenoidnih vegetacija ponekad je neophodno da se spriječi hrkanje, (ako su toliko uvećani da sužavaju dišne puteve) što je osobito prisutno kod pojedine djece.
Primjena pozitivnog tlaka: ostvaruje se preko specijalnih uređaja(u obliku maske za lice koja je crijevom povezana s pumpom), koji održavaju stalni tlak zraka u dišnim putevima tijekom spavanja i omogućuju normalno disanje.