Pitanje za dr Galeba-Hashimotos thyroiditis
serious
18. децембар 2010. у 17.13
Poštovani,
Imam 37 godina i pre 5 meseci mi je ustanovaljena dijagnoza Hashimoto's thyroiditis. Prepisan mi je Euthyrox od 50 mikrograma (jedna tableta ujutru). Terapiju uzimam redovno od kako mi je dijagnostikovan Hashimoto's thyroiditis.
Nakon 5 meseci uzimanja terapije sam uradila laboratoriske analize i rezultati su sledeći:
TSH 4,49 (0,400-4,000 μIU/ml), T3 1,44 (1,3-3,1 nmol/l)
T4 118 (58-161 nmol/L), FT3 3,88 (3,10-6,80 pmol/l)
FT4 17,26 (12,00-22,0 pmol/l)
Imunološki parametri
ATG-At >4000 (0,0-25,3 IU/ml)
AMC-At(TPO) >600,0 (0,0-10,0 IU/ml)
AMC-At (TPO) sam i ranije radila i ova antitela su i ranije bila povišena. ATG-At sam prvi put sada radila.
Zamolila bih Vas da mi odgovorite na šta ukazuju izusteno povišene vrednosti ATG-At? Da li ovako visoke vrednosti ovih antitela mogu da utiču na mogućnost začeća? Moram da napomenem da su mi ciklusi bili izuzetno uredni pre uzimanja terapije, a sada su se skratili na 22 dana. Takođe, tokom terapije sam uradila test za Anti Mullerian hormon koji je imao vrednost 0.4 (0.5-5.3 ng/ml).
Da li ovi moji rezultati ukazuju na sterilitet i da li postoji mogućnost začeća i pored tako loših rezultata?
Da li je moguće da je izuzetno visok stres kome sam bila izložena sredinom godine bio okidač da organizam pojačano proizvodi ova antitela i da li je moguće da vrednosti antitela opadnu?
Hvala unapred.
Galeb
19. децембар 2010. у 10.59
Vasi nalazi govore da se kod vas radi o autoimunim procesu gdje vas organizam stvara antitijela protiv stanica stitne zljezde odnosno njenih enzima. Iz navedenih razloga vi imate ta tijela prisutna i u tako velikoj kolicini.
Vase pitanje 1:
Zamolila bih Vas da mi odgovorite na šta ukazuju izusteno povišene vrednosti ATG-At?
ODGOVOR:
Pozitivan test ukazuje na navedena obolenja:
* Graves disease
* Hashimoto's thyroiditis
* Hypothyroidism
* Myxedema
* Systemic lupus erythematosus (SLE)
* Thyroid cancer
* Thyrotoxicosis
* Type 1 diabetes
Nekad i trudnice mogu imati ovaj test pozitivan.
Vas ljekar enrokrinolog je na osnovu anamneze, pregleda i laboratoriskih nalaza zakljucio da se kod vas radi o Hashimoto's thyroiditisu. Prama nalazima TSH, T3 i T4 terapija je uskladjena sa navedenim potrebama za manjkom T3 i T4 hormonom.
Vasa pitanje 2:
Da li ovako visoke vrednosti ovih antitela mogu da utiču na mogućnost začeća? Moram da napomenem da su mi ciklusi bili izuzetno uredni pre uzimanja terapije, a sada su se skratili na 22 dana. Takođe, tokom terapije sam uradila test za Anti Mullerian hormon koji je imao vrednost 0.4 (0.5-5.3 ng/ml).
ODGOVOR:
Visoka vrednost ovih antitijela govore samo o jacini stvaranja antitijela protiv stitnjace tj protiv stvranja T3 i T4 hormona. Oni nemaju djelovanja na vase jajnike niti na vase genitale. Djelovanje može biti povezano samo ako je narusen metabolizam vaseg tijela koji je pod djelovanjem hormona stitnjace odnosno nadredjene zljezde Pituitarne.
Vase pitanje 3:
Da li ovi moji rezultati ukazuju na sterilitet i da li postoji mogućnost začeća i pored tako loših rezultata?
ODGOVOR:
Vasi rezultati nisu tako losi, kada je u pitanju sterilitet. Uzrok steriliteta su brojni a u vezi toga trebate napraviti pregled sa pretrage kod ginekologa.
Vase pitanje:
Da li je moguće da je izuzetno visok stres kome sam bila izložena sredinom godine bio okidač da organizam pojačano proizvodi ova antitela i da li je moguće da vrednosti antitela opadnu?
ODGOVOR:
Medicina još nezna šta je uzrok da vas imuni sistem atakuje vasu stitnu zljezdu. Određen broj ljekara vjeruje da tu važnu ulogu igraju bakterije i virusi koji tu trigeruju, dok drugi vjeruju da tu važnu ulogu ima genetika. Kombinovani faktori ukljucujuci nasledje, sex, dob zivota odlucuju kakav će biti vas razvoj i razvoj bolesti. Hashimoto's obolenje dobijaju žene srednje dobi i obično kruzi u porodici. Sve je to u pretpostavci i još nije dokazano.
Dio pitanja u vezi antitijela je teško odgovoriti jer se nezna mehanizam koji je to pojkrenuo pa tako nezna i kada će se taj mehanizam iskljuciti. Tu se može reci i da i ne.
Nadam se da će te vi moći biti trudnica i da će to sve dobro ići.
Zealim vam sve najbolje, Galeb
Lolaa
(lutalica)
19. децембар 2010. у 17.07
Problemi sa tiroidnom zlezdom i te kako uticu na mogućnost da se zacne i iznese trudnoća. Hipotiroidizam može da dovede i do pobacaja, ako i dodje do trudnoće. Vrlo je važno regulisati rad tiroide.
Galeb
19. децембар 2010. у 17.45
Za Lolla,
procitajte ponovo šta je osoba pitala i šta sam ja odgovorio pod pitanjem 2. U terapiji je postignut normalni nivo hormona i osoba nema sada Hypothiroidism pa prema tome nije narusen metabolizam koji ima odraza na fertilitet. Ako su nalazi hormona uredni nema ni razloga za zabrinutgost ali treba vidjeti da još nešto nije u pitanju.
Sve najbolje Galeb
Vodo_lija
(nasmijana)
21. децембар 2010. у 10.05
Ja imam Hashimoto's i uspjela sam da zatrudnim tek kada mi se TSH spustio između 1 & 2. Trazi da ti pojacaju dozu na 75 mikrograma.
Ja sam bila na granici, meni je TSH bio 4 i nisu htjeli da mi daju lijekove ali sam ja insistirala da oborim TSH na 1 i uspjela sam odmah da zatrudnim.
Na stitnu zlijezdu utice dosta i stres. Povedi isto malo racuna o dijeti i radi malo neke vjezbe.