Lusi, u medicini prvo ide dijagnoza pa posle terapija.Kad Vam je doktor savetovao terapiju šta vam je rekao od čega to dolazi? S obzirom na lokalizaciju simptoma verovatno je negde pritisnut nerv koji ide od vratne kicme do palca. Najcesca mesta gde taj nerv može da bude iritiran je bas kicma i zglob rucja. Trebalo bi mi dosta vise podataka iz Vase istorije bolesti a onda možda i neki test za krajnju dijagnozu kojoj bi onda sledila terapija.Nadam se da su sada bar glavne smernice date.

neurolog

Teniski lakat je bolno stanje u području lakta koje nastaje zbog oštećenja tetiva mišića koji ispružaju šaku i prste. Ti mišići su smješteni na vanjskoj strani podlaktice i spojeni su tetivom na donji vanjski dio dio nadlaktične kosti koji se zove lateralni epikondil. Na tom hvatištu tetiva nastaju degenerativne i upalne promjene koje uzrokuju teniski lakat, a koji se medicinskom terminologijom naziva i lateralni epikondilitis.

Uzroci takvih oštećenja tetive najčešće su kronični podražaji zbog učestalih i ponavljanih pokreta ruke vezanih uz određena zanimanja ili sport. Uzrok također može biti i jednokratna trauma, npr. kod nošenja vrlo teškog tereta. Tako se teniski lakat najčešće viđa kao profesionalna bolest u vodoinstalatera, ličioca, stolara, vrtlara, osoba koje rade na kompjutoru, daktilografa, nekih muzičara, npr. violinista, dakle u osoba s učestalom uporabom mišića podlaktice.

Također se susreće u sportaša koji se služe reketom. Smatra se da oko 30% tenisača u određeno vrijeme svoje karijere razvije teniski lakat. Zahvaća podjednako muškarce i žene i u 75% slučajeva se javlja na dominantnoj ruci (desna kod dešnjaka).

Simptomi bolesti su :
- Bol na vanjskoj strani podlaktice ispod zgloba lakta, koja se ponekad širi niz ruku do šake.
- Bol je uzrokovana savijanjem, podizanjem ruke ili zahvaćanjem i držanjem laganih predmeta čak kao što je šalica kave.
- Bol obično započinje postepeno i kasnije postaje sve jača. Ovisno o težini oštećenja, bol može biti blaga i javiti se neko vrijeme nakon aktivnosti; može trajati za vrijeme aktivnosti i pojačavati se; ili može biti konstantna i jaka tako da onemogućuje aktivnost.
- Osjetljivost na dodir u području lakta.
- Podlakticu je ponekad teško u potpunosti ispraviti.
- Teniski lakat rijetko uzrokuje oticanje zgloba, zato u tom slučaju treba posumnjati na neko drugo stanje kao što su artritis ili giht.

Teniski lakat treba razlikovati od tzv. golf lakta ili medijalnog epikondilitisa, u kojem dolazi do oštećenja tetiva mišića koji se nalaze na unutarnjoj strani podlaktice i koji su zaduženi za savijanje šake i prstiju. Hvatište njihove tetive se nalazi na unutarnjoj strani nadlaktične kosti (medijalni epikondil). To stanje je znatno rjeđe, a za razliku od teniskog lakta bolovi se javljaju na unutarnjoj strani lakta.

Dijagnoza ovih bolnih stanja se postavlja na temelju liječničkog pregleda i utvrđivanja bolnih mjesta na lakatnom zglobu, kao i na temelju podataka o zanimanju i sportskim aktivnostima bolesnika. Radiografski nalaz zgloba lakta je najčešće uredan.

Liječenje je potrebno započeti što prije. Dok traju bolovi važan je odmor i pošteda od radnih i sportskih aktivnosti. Primjenjuju se ledeni oblozi te lijekovi za suzbijanje boli i upale. Na zahvaćenoj ruci može se nositi tzv. ortoza, koja ručni zglob drži u takvom položaju da je zahvaćena tetiva u laktu oslobođena napetosti, a prsti i lakat su potpuno pokretni. U težim slučajeima se mogu kratkotrajno primjeniti injekcije kortikosteroida na samom mjestu upale.

Kada se smanji bol, treba započeti s vježbama istezanja i jačanja zahvaćenih mišića, koje treba nastaviti i kada prestane bol uz postepeno pojačavanje fizičkih aktivnosti. Za suzbijanje upale kod teniskog lakta koristi se i fizikalna terapija: elektroterapija, magnetoterapija, ultrazvuk.
Liječenje obično traje tjednima, a ponekad i mjesecima. Ako se nakon duljeg liječenja ne postignu zadovoljavajući rezultati ili ako se bolne epizode ponavljaju, primjenjuje se kirurško liječenje kojim se odstranjuje oštećeno tkivo na mišićno-tetivnim strukturama.

I kod teniskog lakta važne su mjere prevencije kako bi se spriječile ponovne epizode. Ako se aktivnosti koje su dovele do teniskog lakta moraju odvijati, potrebno je barem 5 do 10 minuta „zagrijati” ruku blagim pokretima i istezanjem prije započinjanja aktivnosti. Također je potrebno često odmarati ruku. Redovito treba provoditi vježbe istezanja i jačanja mišića.