U koljenu su smještena dva meniskusa (unutarnji i vanjski) a njihova je uloga da prenose težinu s natkoljenice na potkoljenicu te povećavaju kongruentnost zglobnih tijela. Pridonose i stabilnosti zgloba koljena. Puknuća meniskusa najčešće se javljaju prigodom okreta natkoljenice na blokiranu potkoljenicu. Nekoliko je tipova ruptura ovisno o mjestu i načinu puknuća.
Ako je ruptura meniskusa u takozvanoj crveno-crvenoj zoni (zoni do koje dopire opskrba krvlju) ili crveno-bijeloj zoni, meniskus možemo sačuvati tako da ga „sašijemo” i to opet bez velikih rezova kroz dvije male rupice na prednjem dijelu koljena. Ako je ruptura meniskusa u perifernoj zoni (bijelo-bijeloj), puknuti komadić meniskusa moramo ukloniti. To neće prouzročiti invaliditet, nego će se spriječiti daljnja ozljeda zglobne hrskavice i kronična bol.
Takve operacije radim u lokalnoj anesteziji što omogućava pacijentu da se odmah nakon zahvata na„svojim nogama” uputi kući. Za potpuni oporavak nakon zahvata potreban je ciklus fizikalne terapije. Potpuni povratak u svakodnevne aktivnosti očekuje se za desetak dana a sportu nakon nekoliko tjedana.
Ako je trauma značajnija, ozljeda se ne zaustavlja samo na meniskusima nego pucaju tzv. „ukriženi ligamenati” i to najčešće prednji križni ligament. U tom slučaju koljeno postaje nestabilno, često „popušta” već pri svakodnevnim aktivnostima, a ozlijeđena osoba nije više u stanju baviti se sportom.
Artroskopskim tehnikama u stanju smo vratiti koljeno u prijašnje stanje i to rekonstrukcijom ligamenata. Iz blizine koljena uzima se presadak ( dio patelarnog ligamenta ili dvije tetive i to mišića semitendinozusa i gracilisa), na odgovarajući način ih pripremimo i upotrebom specijalnih instrumenata „ugradimo” u prijašnji položaj. Presadak ligamenta fiksiramo na dva kraja (natkoljenici i potkoljenici) specijalnim čavlićima ili vijcima koji su biorazgradivi i nestaju iz kosti nakon nekog vremena. Ako je zahvat dobro obavljen, nakon završetka rehabilitacije povratak svakodnevnom životu je brz a sportu, rekreativnom ili profesionalnom, zajamčen je i to na istoj razini i prije. Ni dob više ne predstavlja granicu. Rekonstrukcije ligamenata sada se mogu raditi i osobama starijim od 40 godina (prije postavljena granica) tako da sada u svojoj kazuistici imam i osobe kod kojih je rekonstrukcija ligamenata učinjena u kasnim 50tima.
Stražnji križni ligamenti najčešće pucaju u prometnim nesrećama ili u izravnom udarcu s prednje strane koljena, a rekonstruiramo ih na sličan način.

Artroskopija nije rezervirana samo za sportske ozljede koljena. Upotrebljavamo je i kod, danas sve više prisutnih degenerativnih bolesti, tj. artroze. Tada hrskavica postupno postaje neravna ili nestaje uzrokujući time česte otekline i bolove. Ovisno o stupnju oštećenosti hrskavice, koljeno možemo „očistiti” upotrebom motoriziranih instrumenata (shavera ili „brijača”), zagladiti rubove oštećenja i na taj način usporiti proces artroze, a samim time i umanjiti otekline i bolove. Na taj način omogućujemo osobama s uznapredovanim promjenama da lakše funkcioniraju do konačnog zahvata – ugradnje proteze koljena.
Kod mlađih ljudi, u slučajevima lokalizirane ozljede hrskavice s oštećenjem do 3cm, u posljednje se vrijeme pojavila i opcija transplantacije hrskavice. U prvom zahvatu očisti se oštećenje i uzme se dio zdrave hrskavice, koji se pošalje u laboratorij gdje se hrskavične stanice umnožavaju na specijalnoj podlozi. U drugom zahvatu tako uzgojenu hrskavicu postavljamo na mjesto oštećenja i to sve bez „otvaranja” zgloba.

Stav americke ortopedije je suprotan onom iz gornje infromacije, to je zastarelo, sada se kod artroze više ne radi artrosopija (operacija), kažu nema nikakvog efekta.
Za artrozu (osteo arthritis) se sada daju injekcije Synvisc, to je neka gelatinozna masa ona se ubrizgava u koleno svakih 6 meseci kosta oko $400, i to smanjuje trenje i bol, i tako se odlaze operacija.
http://www.synviscone.com/

mozete kod njih besplatno da se registrujete i dobijete njihove online obavestenja, odgovore na najcesca pitanja i sve u vezi artroze.
Na ovaj način se može odloziti operacija zamene kolena i za 10+ godina, inače se ne preporucuje pre 65 godine, jer mu je prosecni vek trajanja 10 godina.