Nedostatak testosterona (i ginekomastiju) nalazimo kod slijedećih bolesti:
Povećano izlučivanje estrogena može nastati zbog više razloga:
- kod tumora testisa
- karcinoma bronha
- u osoba koje se operirane zbog hermafroditizma (dvostruka spolna obilježja), ali je ostalo nešto tkiva jajnika koje proizvodi hormone
- prirođeno bujanje nadbubrežne žlijezde (kongenitalna adrenalna hiperplazija)
- pojačan rad štitnjače (hipertireoza)
- tumor nadbubrežne žlijezde
- bolesti jetre (bolest jetre kod kroničnog alkoholizma, tumor jetre)

Lijekovi mogu uzrokovati ginekomastiju na nekoliko načina. Mnogi lijekovi djeluju direktno kao estrogeni ili povećavaju njegovo djelovanje, npr. kod muškaraca koji uzimaju dietilstilbestrol za liječenje karcinoma prostate i transseksualci koji se pripremaju za promjenu spola. Upotreba krema za kožu s estrogenom ili jedenje mesa s viškom estrogena kod osjetljivih osoba (dječaci i mlađi muškarci) može uzrokovati ginekomastiju.
Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati ginekomastiju su: ketokonazol, digitalis, spironolakton, cimetidin, busulfan, etionamid, izoniazid, metildopa, triciklički antidepresivi, penicilamin, omeprazol, ACE inhibitori, diazepam.
Marihuana i heroin također mogu uzrokovati ginekomastiju.

Liječenje

Ukoliko se može otkriti pravi uzrok, njegovim liječenjem često se povlači i ginekomastija. Npr. nadomjesno liječenje testosteronom kod muškaraca s nedovoljnom funkcijom testisa dovodi do dramatičnog smanjenja ginekomastije.
Rijetke bolesnike s bolnom ginekomastijom koji se iz bilo kojeg razloga ne mogu liječiti nijednom drugom metodom, moguće je liječiti antiestrogenom (tamoksifen).
Za većinu muškaraca kod kojih se ne može provesti uzročno liječenje korektivna je kirurgija rješenje, naravno, ako ginekomastija smeta „vlasniku”. Za razliku od radikalne operacije smanjivanja dojki kod žena, kod muškaraca taj zahvat izgleda ,mnogo jednostavnije, više kao liposukcija, s malim i neprimjetnim rezom. Zahvat se obavlja u lokalnoj anesteziji i traje oko 90 minuta. Oporavak traje oko 6 tjedana.
Međutim, ginekomastija može biti mnogo ozbiljniji problem od neestetskog izgleda; ona može biti znak tumora testisa, nadbubrežne žlijezde ili jetrene bolesti. Svako neuobičajeno povećanje dojki u muškarca trebalo bi, stoga, pregledati kod liječnika.

Kada se preporučuje kirurški zahvat?
Kirurški se zahvat smanjenja muških dojki preporučuje ako ginekomastija muškarcu predstavlja estetski ili psihološki problem, ako dojka neprestano raste ili ako se sumnja na zloćudnu tvorbu u muškoj dojci. Ginekomastija predstavlja povećan rizik od karcinoma dojke.

Kako spriječiti ginekomastiju kod liječenja karcinoma prostate?
Karcinom prostate može se liječiti dietilstilbestrolom koji, međutim, uzrokuje ginekomastiju. Prije početka liječenja njime moguće je preventivno zračenje muških grudi što je djelotvorno u sprečavanju ginekomastije i ima mali broj komplikacija u starijih muškaraca.