OPIS-50
(OPISIVAC)
17. фебруар 2010. у 12.41
Dnevni gubitak gvožđa kod odraslog muškarca i žena u menopauzi je svega oko 1mg dnevno, što se normalno reguliše apsorpcijom iz sistema za varenje. Određena fiziološka stanja, kao što su trudnoća (pogotovu zadnji trimestar), dojenje, menstrualna krvarenja, period razvoja, povećavaju tu potrebu dva, tri pa i više puta. Odrasla osoba tjelesne težine oko 70 kg i visine 170 cm, sadrži približno 3,5 - 5 gr gvožđa u organizmu, od čega se najveći dio nalazi vezan u hemoglobinu, kaže dr Popović.
-Naš organizam je dovoljno složen i pametan mehanizam da proba da kompenzuje nedostatak crvenih krvnih zrnaca ubrzanjem srčanog rada, disanja, smanjujući afinitet hemoglobina za kiseonik, odnosno, lakše ga otpušta povećanjem produkcije elemenata crvene krvne loze, ističe dr Popović.
Dijagnoza anemije se postavlja odrađivanjem kompletne krvne slike, rađenjem perifernog krvnog razmaza, određivanjem nivoa serumskog gvožđa, punkcijom koštane srži, uz niz drugih metoda u zavisnosti o kojoj se vrsti anemije radi.
- Adekvatna ishrana sa unosom mesa, jer se gvožđe sadržano u džigerici teže reapsorbuje, zatim, jaja, voća i povrĆa, preduslov su za sprečavanje pojave ovog poremećaja. Određena, već navedena fiziološka stanja, karakterisana povećanom potrebom za gvožđem, zahtijevaju supstituciju preparatima gvožđa. Takođe, već ispoljena bolest se mora tretirati preparatima gvožđa, koji se piju, a liječenje obično traje tri mjeseca. Primjena gvožđa u obliku injekcija rezervisana je samo za one slučajeve gdje postoji problem na nivou sistema za varenje, koji onemogućava adekvatnu reapsorpciju iz digestivnog sistema. Kad žena sa obilnim menstrualnim krvarenjem neophodno je, nakon regulisanja krvne slike, nastaviti sa tretmanom gvožđem u periodu menstruacije. Transfuzije pune krvi ili koncentrovanih eritrocita, rezervisane su za teži stepen anemije i sprovode se u bolničkim uslovima. Anemije koje ne pripadaju tipu nedostatka gvožđa, liječe se drugim terapijskim modalitetima, npr. primjenom vitamina B12, folne kiseline, stimulisanjem produkcije elemenata crvene krvne loze, ističe dr Popović.
Simptomi
-Prateći simptomi malokrvnosti su malaksalost, zamor, glavobolja, loša koncentracija, ubrzani rad srca, teški snovi, vrtoglavice, zujanje u ušima, problemi sa vidom, gutanjem, izostanak menstruacije, smanjenje libida. Ono što se objektivno može zapaziti su bledilo kože i vidljivih sluzica, a u odmakloj fazi bolesti jezik postane gladak i crven (iako se ovo susrijeće češĆe kod anemije koja je posljedica nedostatka vitamina B 12), zatim, pojava angularnog stomatitisa - žvala, deformitet noktiju - postaju udubljeni, kosa je krta, lomljiva, pojačano otpada, navodi dr Popović.
Kako do dijagnoze
Ako sumnjate da ste anemični, obratite se ljekaru kako biste uradili analizu krvi. Taj nalaz Će pokazati broj i kvalitet različitih krvnih Ćelija. Ako rezultati pokažu da nemate dovoljno gvožđa u krvi, uradićete novu analizu krvi, kojom Će se odrediti količina feritina u krvi, odnosno, bjelančevine u kojoj se čuva gvožđe.
često krvarenje jedan od uzroka
Svako duže ili jače krvarenje može dovesti do smanjenja ukupne količine krvi i do gubitka krvnih zrnaca, odnosno do malokrvnosti. Ukoliko je krvarenje jače i ukoliko se češĆe ponavlja, utoliko je i malokrvnost izraženija. Kod žena je mjesečno krvarenje najčešĆi uzrok gubitka gvožđa. Dugotrajna krvarenja iz nosa i krvarenje hemoroida ili čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu izazivaju anemiju. Krv se može izgubiti i ozljedama, recimo u saobraćajnoj nesreći, pri porođaju ili operaciji.
Malokrvnost može nastati i kao posljedica raznih oboljenja (akutni reumatizam, dugotrajne stomačne i crevne bolesti), trovanja, crijevnih parazita (gliste), gladovanja i loše (jednolične) ishrane, naročito kod djece i kod žena prilikom trudnoće, i, najzad, kao posljedica raka. Dosta su česti slučajevi malokrvnosti za vrijeme puberteta, naročito kod djevojčica. Oboljenja organa koji proizvode krvna zrnca dovode, takođe, do malokrvnosti. Kao jedan od čestih uzroka malokrvnosti navodi se i nedostatak folne kiseline i vitamina B12. Ove materije nalaze se normalno u našem organizmu, a naročito u samoj krvi.
Nekada teška i neizlječiva forma
Izvjestan broj anemija, čiji se uzrok teško može utvrditi, već od početka ima tešku i ponekad neizlečivu formu. Pored ekstremnog smanjenja broja krvnih zrnaca (1.200.000 - 800.000, pa i manje u jednom kubnom milimetru krvi ) i umanjena količina hemoglobina (30%) javljaju se i promjene krvnih zrnaca, koje dokazuju da to nije obična malokrvnost kakva se srijeće u drugim slučajevima.
Bolest se obično javi kod osobe koja je dotle bila zdrava. Počinje polako, osjećanjem bržeg zamaranja, otežanim disanjem, probavnim poremećajima, lupanjem srca, bljedilom i nesvjesticom. Kada se oboljenje u potpunosti razvije, nastupi samrtničko bljedilo, ponekad praćeno i lakom žuticom. Temperatura je uglavnom normalna. Bolesnici su pospani i potpuno iznemogli. Ustajanje je nemoguće, jer se odmah javi vrtoglavica i nesvastica.
Koža postaje suva i perutava, a ispod očiju i na skočnim zglobovima pojavljuje se otok. Probava je potpuno poremećena, sa povraćanjem, potpunim gubitkom apetita, jakim bolovima u trbuhu, prolivom ili zatvorom. Vrlo često pojave su crvene pege na rubu jezika koji je otečen, kao lakiran, i bolan.