Bronhijalna astma je akutna (reverzibilna) opstrukcija dišnih putova te zahtjeva što hitniju medicinsku pomoć, jer je uvijek moguća komplikacija bolesti uz fatalni ishod.
Najčešća je u djece, iako mogu oboljeti osobe svake dobi. To je od najviše rasprostranjenih bolesti, jer u populaciji pobolijeva nekoliko postotaka ljudi (najčešće 1-4%, ovisno o području).
Pojavljuje se u epizodama, nasumično i ponovno se vraća. Najčešće traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, iako ima i slučajeva koji svojom dužinom trajanja odudaraju od uobičajenih, i često su otporni na standardnu terapiju. Takve osobe se obvezatno hospitalizira.

Stezanje (kontrakcija) glatke muskulature bronha glavni je uzročnik bolesti. Uz prisustvo glavnog patološkog čimbenika - bronhospazma, dolazi i do pojave pojačane sekrecije sluzi, kao i pojave edema na sluznici bronhija. Edem i sluz doprinose još većoj opstrukciji ionako suženih dišnih putova. Razumljivo je stoga što se osoba izložena epizodi bronhijalne astme guši i bori za zrak.
Cijela epizoda je međutim uzrokovana pretjeranom reakcijom dišnih putova na različite, za normalne ljude uglavnom bezopasne agense. Ti agensi mogu biti najrazličitije tvari koje će podražiti bronhije, zatim fizički i emocionalni napori, plinovi, pare, infekcije, prašina, tvari biljnog i životinjskog podrijetla itd. Često isti agensi izazovu kod takvog pacijenta i alergijske reakcije poput rinitisa, promjena na koži i sl.

U plućima se nalaze različite vrste receptora, od kojih se za bronhijalnu astmu najznačajniji b-2 receptori. Njihova aktivacija od strane aminskih spojeva, poput adrenalina, dovodi do snažnog širenja glatke muskulature bronhija, tj. do bronhodilatacije. Pored toga, stimulacijom ß-2 receptora amini inhibiraju oslobađanje medijatora upale iz različitih stanica, čime smanjuju stvaranje sluzi i sprječavaju nastanak edema bronhijalne sluznice.
Nasuprot tome, stimulacija a-receptora izaziva bronhokonstrikciju, međutim, broj a-receptora je mnogo manji, pa efekt njihove stimulacije ne dolazi do izražaja u većoj mjeri. ( ß-1 receptori su prisutni isključivo u žlijezdama bronhijalne sluznice, pa također ne učestvuju u promjenama u širini dišnih putova.)
Prilikom stimulacije ß-2 receptora aktivira se enzim iz stanične membrane adenil-ciklaza, koja posredno proizvodi cAMP iz ATP molekule. cAMP djeluje bronhodilatacijski na glatku muskulaturu. Kad je aktivnost enzima adenil-ciklaze onemogućena blokadom ß-2 receptora ili djelovanjem medijatora (upale), opada koncentracija cAMP-a u stanici glatkog mišićja, što uzrokuje bronhokonstrikciju (stezanje bronha).
(cGMP molekula djeluje suprotno, stimulirana parasimpatikusom.)

Simptomi

Napad bronhijalne astme započinje tipičnim simptomima nedostatka zraka. Mogu se čuti bronhijalni šumovi, izraženiji pri izdisaju, u obliku sviranja, škripanja i sl. Udisaj je skraćen, a izdisaj produžen i naporan. Da olakša disanje, pri napadaju se bolesnik smješta u sjedeći ili stojeći položaj i često blizu prozora u potrazi za svježim zrakom. Time sebi olakšava disanje potpomažući se ujedno i pomoćnim dišnim mišićima. Preko kože se može primijetiti uvlačenje jugularnih jamica i napinjanje mišića vrata. Prejak izdisaj međutim dodatno pogoršava stanje jer sudjeluje u zatvaranju manjih bronhijalnih putova, koji se onda teže otvaraju pri novom udisaju. Osim zviždanja, koje zbog prejake opstrukcije u teškim napadima izostaje, druga dva glavna simptoma su otežano disanje (dispneja) i kašalj. Iako su često prisutni zajedno, neki od ovih simptoma mogu biti i slabije izraženi ili nedostajati.

Sva tri stanja bronhalne astme se pojavljuju i u drugim bolestima i stanjima i nisu vezana isključivo za astmu. Međutim, sam tipičan izgled bolesnika u napadu, sa simptomima otežanog disanja, prisustvo cijanoze i izražene pomoćne dišne muskulature često i na prvi pogled navode na točan zaključak. Kašalj se kao simptom pojavljuje uglavnom pri kraju napada, praćen oskudnom sluzi. Kašalj i prethoditi napadu ili ga izazvati ako je prisutna upala.

Kod pregleda je od velike važnosti inspekcija bolesnika, iz koje se dade naslutiti o čemu se radi i koliko je stanje teško. Auskultacijom pluća se tipično čuju difuzni bronhijalni šumovi visokih frekvencija, naročito pri (produženom) izdisaju. Na srcu su tonovi oslabljeni zbog velike količine zraka u plućima i često je prisutna tahikardija.

Tahikardija se može pojačati nekritičnom primjenom lijekova ß-2 agonista (poput adrenalina). Puls je često paradoksalan, jer je u inspiriju oslabljen ili odsutan, a u ekspiriju pak pojačan.
Kad napadaj traje vrlo dugo, više sati ili čak dana i uz to ne prestaje ni nakon terapije, govorimo o astmatičnoj krizi (tzv. status asthmaticus). To je ozbiljno stanje koje se može pogoršati i dovesti sve do kome, pa i smrti.

Terapija

S obzirom da je bronhokonstrikcija dominantan događaj za nastup bolesti, u terapiji glavnu riječ imaju bronhospazmolitici, tj. lijekovi koji relaksiraju bronhije šireći njihovu glatku muskulaturu.
Terapiju bronhijalne astme je preporučljivo voditi sa dva različita tipa bronhospazmolitika: agonistima ß-2 adrenergičnih receptora i derivatima ksantina. Korištenje jednog bronhospazmolitika je povezano s rizikom neuspjeha, što kod težeg napada može biti opasno. Ukoliko jedan lijek ne daje učinka, uvijek treba dodati još dvije skupine ne postignu zadovoljavajući terapijski učinak, dodaju im se i lijekovi treće skupine - antikolinergici. Kombinacija tih triju vrsta lijekova često postiže učinak i kod najtežih napada bronhijalne astme - astmatičnog statusa. Pritom treba paziti da se doze ovih lijekova međusobno usklade, jer postoji sinergističan učinak kad se daju zajedno.

Draga sestro stavite detetu obloge oko vrata od rakije, a potom stavite neki vuneni sal. Meni to uvek pomaze oko skidanja temperature. Slobodno mu nekliko puta dnevno premazite i grudi sa rakijom, onda ga utoplite dobro.
Želim vam da vas decak sto pre ozdravi
veliki pozdrav

Draga Venera mislim da se niko neće smejati, bas mi je pre nedelju dana drugarica koja ima isto tako deckica oko 3 god, rekla za rakiju i med, upravo to što si ti radila, i kaže da uvek pomogne. Zadnji put se ona prehladila i njoj je pomoglo.
Nadam se da je vasem malisanu mnogo bolje, to ja nejvaznije, a mi ne bi trebalo da se odricemo naših tradicionalnih metoda lecenja.
Ja sam npr primetila da mi caj od hajducke trave i bokvice
uvek pomogne kada malo kasljucam, imam prehladu isl.
Svako dobro