Kod pregleda dojke postoji redosled pretraga koje nije dobro remetiti. Prvo se radi pregled, sledeće je UZ (Ultra zvukcni pregled) a zatim sledi biopsija ili mamografija prema nalazu UZ. Nikako nije dobro ići Mamografijom ili Biopsio prije UZ. Ove dvije pretrage ne treba raditi ako UZ nalaz može da razjasni stanje.
Sve najbolje Galeb.

@mostarskaliska
respektujem vase mišljenje ali ne slazem se u sledećem:
Prvo da ultrazvuk nije dovoljno sigurna metoda zato što ga rade tehnicari ?! ako je to tako onda ultrazvuk ne treba da postoji uopste, pa valjda doktor radiolog pregleda te snimke kasnije,,,
I drugo da li ste ikada razmišljali o tome da nisu radile mamograf u proslosti te žene ne bi ni imale rak
U tome i jeste čitava dilema, sto je mamograf zracenje i ako se tome izlazete svake godine vase sanse za rak se povecavaju.
Ovo nisam izmislila ja nego su pokazale statistike.

Gospodjo, o kakvoj vi to statistici govorite ? Dajte link pa da vidimo o cemu se radi. Biće mi vise nego drago da to pokazem radiolozima i kolegama. Ako letite avionom barem jedanput godisnje onda ste vise izlozeni prirodnom zracenju nego sto ste izlozeni radijaciji tokom mamografije. Interesanto da pominjete radijaciju kao nešto sto izaziva rak a ne spominjete prekomjernu tezinu kao problem. Prije par mjeseci je izasla studija koja u direktnu vezu dovodi prekomjernu tezinu i povecani rizik za rak dojke. Zašto se o tome ne govori ?
Što se tiče UZ, Tehnicar će odraditi UZ kada mu radiolog odredi GDJE na dojci da skenira. Čitava dojka se nikada ne gleda pa prema tome zar nije logicno da ako nešto ne pregledate da ćete propustiti mogući malignitet. Međutim, veci problem je sto je UZ limitiran jer ne može da otkrije mikrokalcifikate koji su u 90% slučajeva prisutni u DCIS ( ductal carcinoma in situ ). Naše pozitivne biopsije su stage 1 ili 2 a 5-godisnje prezivljavanje je 95 % . Ranom detekcijuom raka grudi se znatno povecavaju sanse da će žena da bude potpuno izljecenja a to znaci mamografija jedanput godisnje, UZ i MRI po potrebi, samopregled svaki mjesec.

Na zalost nove upute koje žele da nametnu vracaju žene u kameno doba i nemaju apsolutno nikakve veze za zdravljem žena nego je samo način da se smanje troskovi masovnog screeining.

Gosp galebe,

mislim da je doslo do nesporazuma. Ja uopste nisam imala komentar na medicinski slučaj postavljaca topika nego se komentar o „vracanju u kameno doba”odnosi na nove guidelines koji državni aparat želi poturi ženama tj. da ih odgovori od masovnog mamografskog screeninga u dobi od 40-50 godina. Protokol koji navodite od Mayo klinike na zalost ima malo veze sa realnocu na terenu a to je da radiolog neće DA STAVI SVOJ POTPIS na ultrazvucni nalaz dojke koji nije popracen sa CURRENT mamogramom. Pritisak na radiologa da otkrije eventualno postojanje maligniteta u najranijem mogućem stadiju je ogroman i oni ne žele da se ogranice sa tehnici limitirajucem ultrazvukom ( čak i kada su već utvrdjene fibrocisticne promjene) i time dovode sebe u situaciju gdje mogu da budu tuzeni jer rak nije na vrijeme otkriven. Na zalost, mamografija nije sveta u smislu da će da otkrije svaki rak u početnom stadiju ali ići u krajnost pa reći da uopste ne treba ići na skreening i obeshrabrivati samopregled je najobičnina glupost, koja ,i dalje tvrdim vodi žene nazad u mracno doba.

Ja sam tek od skoro pocela ozbiljnije razmišljati na ovu temu, i to zato što mi se desila jedna recimo neobična situacija...
Naime, zakazala sam mamografiju, ne zato što osjecam bilo kakve promjene, već zbog stalnog slusanja upozorenja da se taj nalaz treba raditi jednom godisnje. Ja sam ga u stvari radila samo jednom u zivotu, prije oko 1,5 godine, kad me je doktorica uputila da najprije uradim mamografiju, a odmah s tim nalazom i ultrazvuk. Ustanovljene su mi ciste, sto sam vjerovatno i sama mogla pretpostaviti jer sam uvijek imala „zlijezdaste” i bolne grudi i potpazusje, ali ono sto je najbitnije u tome je da u nalazu piše da je nadjeni sadrzaj „benigan”. I sad, narucim se ja opet prije nekoliko dana na mamograf, i ne razmišljajuci o drugacijoj varijanti redovnog pregleda, iako mi je moja sestra nedavno rekla da su njoj u Beogradu savjetovali mamografiju s razmakom od dve godine.
Ja živim u Republici Srpskoj, a ovde se povremeno organizuju akcije besplatnog „mamografisanja”, sto i nije zanemarljivo, jer sam ja napr. za spomenuti pregled prošle godine platila blizu 50 EUR (radilo se o privatnoj specijalistickoj ambulanti). Ono sto u našim okolnostima još dodatno zbunjuje je cinjenica da se ovde sve masovno komercijalizuje, pa tako ni ja nisam sasvim sigurna da li su u mom slučaju bili neminovni oba izvrsena pregleda. S druge strane, cinjenica je da ovde ultrazvuk radi ljekar specijalista, i da je ona takođe ocitavala i moj nalaz mamografije, pa mi to djeluje kao vrlo strucna „obrada”.
Elem, ovaj drugi put odem znajuci da se radi o akciji besplatnog mamografa u lokalnoj bolnici, gdje snimanje radi visi radioloski tehnicar. I covjek mi snimi svaku dojku po dva puta, kako već to ide, i vidim ja da se on ushodao, pa se vrati do mene i ponovi jedan snimak, i onda mi pridje i pocne opipavati dojke, uz objašnjenje da pokusava nešto napipati, i čak mi predlozi da sama opipam na jednom mjestu uz konstataciju: „Ajde probajte i vi, možda se meni samo čini da ima nešto...”. U tom momentu nisam se stigla ni prepasti, jer nisam zaista ocekivala da onaj koji snima može da radi i direktan pregled. Pri tom ja nisam mogla ništa napipati, već sam mu zbunjeno rekla da su moje grudi oduvjek bile pune zlijezda. On je odgovorio da ne treba da se sikiram, „...nije to ono sto mi ne daj Boze trazimo...”, ali vidio je na obe dojke neke sjene. Čak me uveo da sama pogledam svoje snimke. Jedino sto sam ja, naravno kao laik, mogla izustiti bilo je da su mi sjene konstatovane i na prethodnom pregledu kad je ustanovljno u nalazu da se radi o cistama. I zatim sam mu predala taj nalaz, da bi ga imao na uvid ljekar specijalista koji bude ocitavao mamograf...
Tek kada sam napustila ambulantu pocela me hvatati panika. Jednostavno, taj covjek je meni svojim postupkom ulio strah u kosti, jer mi je ocigledno skrenuo paznju da sumnja na „nešto”, samim tim sto je opipavanjem to nešto tražio, bez da mi je uopste jasno da li je to u redu, da li je on kompetentan za tako nešto, da li je to uobicajena praksa da radiloski tehnicar tako postupi?!? Naravno, jasno mi je da se on nagleda snimaka ko zna koliko, i da je moguće da već razlikuje „uredne” snimke od onih drugih, ali...
Sve u svemu, da ne dužim o tome kako mi je bilo narednih dana prezivljavati taj strah, sumnju, i sl., primirila sam se cinjenicom da sjene odgovaraju polozaju cista sa prethodnog nalaza, bar dok ne dobijem i zvanicno ocitan nalaz od strane specijaliste, ali mene je to „natjeralo” da se „bacim” u materiju, pocela sam po internetu traziti sadrzaje o ovome, i evo šta sam napr. nasla:
http://www.ivonazivkovic.net/MAMOGRAFIJA.html
Nakon ovoga sam se tek pocela osjecati jadno... Covjek ne zna šta da misli, moram priznati da me to što sam procitala prilično ubjedilo da rizik od mamografije zaista postoji, jer ja sam sve navedene izvore u ovom clanku „provjerila” na net-u, koliko je to moguće, i radi se ocigledno o istinitim podacima... I naravno, niko mi ne treba skretati paznju na to koliko sam postupak mamografije boli, pa čak i par dana poslije, to znam i sama, meni je tako bilo oba puta...
Eto toliko od mene, iako ova tema povlaci za sobom i brojne druge, sličnog sadrzaja, ne samo vezano za dijagnosticiranje, već i u vezi sa uobicajenim metodama „lijecenja” raka... U svakom slučaju nadam se da će od rasprave biti neke koristi za sve nas...

E Octopus , bas mi je zao da ste imali bas takvo grozno iskustvo. Odmah da kažem da je kolega koji vam je radio mamogafiju ozbiljno istupio iz opsega svojih radnih duznosti (otkud bas muskarac da radi mamografiju ?) On niti je edukovan niti kompetentan bez obzira na broj mamografija koje je do sada uradio da vam da nalaz, pa čak ni preliminarni. Ako je vidio nešto što se možda čini sumnjivim trebao je da se konsultuje sa radiologom i da mu ovaj kaže kako da dalje postupi, a ne da on uzme na sebe da tumaci mamogram i još ga vama pokazuje. Što se tiče opipavanja dojki, situacija je sljedeca. Ako je pacijentkinja opipala kvrzicu i to je razlog mamografije onda ja kao tehnicar treba da napipam tu kvrzicu i stavim posebnu naljepnicu (BB) na to mjesto koja će se pokazati na filmu i uputiti radiologa da obrati posebnu paznju na to mjesto. U vecini slučajeva samo treba da pitam gdje je kvrzica, ona mi pokaze i ja stavim naljepnicu uz minimalni kontakt. Moj posao nije da vam uradim manuelni pregled grudi prema tome ono sto je kolega uradio se ipak čini van granica tolerancije.

Ima puno razloga zašto se snimak ponavlja i u vecini slučaje se radi o neadekvatnom pozicioniranju pacijenta ili same dojke. Ponekad i aparat zna da zakaze mada je to dosta rijetko kod dobro održavanih aparata. U svakom slučaju treba pacijentu objasniti zašto se snimak ponavlja da bi se upravo otklonila panika koju ste iskusili i da bi na kraju krajeva dobili punu saradnju od strane pacijenta da bi sljedeci snimak bio adekvatno odradjen.

Mostarskaliska puno hvala na brzom javljanju.Danas sam ponovo dobila poziv od radiologa za ultra zvuk,koji je zakazan za ponedeljak.Šta sad sve ovo znaci ?Da li je to znači da zaista nešto nije urdu,da li neminovno sledi biopsija?Da li uz.može da razjani možda nešto na šta se sumnja na mamogramu?Koji su razlozi za uz.to ću tek da znam,a do tada pozdrav i svako dobro.

Oktopus hvala puno,puno!!!Ja sam pazljivo citalao tvoje postove,zaista ima puno sličnosti moja i tvoja situacija.Meni su isto konstatovane ciste, imam cisticne i bolne grudi.Ja sam par puta bila na u.z.Bila sam prvi put prije 7g. i to u nasoj Repeublici Srpskoj jer sam u stvari tamo rođena i živila.Sad živim u Kanadi i ovde je sve drugacije.Prvo sve rezultat ti cita porodicni ljekar,a mamogram rade tehnicari koji ti naravno ne mogu da kažu bilo šta,a o raiologu da i ne pricam od njega vidim samo potpis na nalazu. Ja sam jako zabrinuta i u panici, jer sam se svasta nagledala i naslusal o svemu tome i jednosto više ne znam šta da mislim.A,tebi stvarno hvala na javljanju ,puno mi zaista znaci . Želim ti svako dobro. Posdrav

...pa dogovorili smo se da će biti ovako :-)
Super, drago mi je da si se rasteretila!