Opet ja.. za dr galeba
ZAKLINA1978
(med.sestra)
08. новембар 2009. у 12.33
PRVO SE ZAHVALJUJEM NA ODGOVORU O LEKU TOLYKAR A SADA VAM SALJEM ONO STO STE NAVELI DA biste DALI SVOJE MišljENJE;GRUDNI KOS BEZ DEFORMITETA,RESPIRATORNO SIMETRICNO POKRETAN,PRISUSTVO BLAGO INSPIRATORNO UVLACENJE JUGULUMA I MeđuREBARNIH PROSTORA.AUSKULTATORNO NA PLUCIMA PRODUZEN EKSIPIRIJUM SA MASOM NISKOTONSKIH KRKORA IVISOKOTONSKIH ZVIZDUKA OBOSTRANO.LAB.ANALIZE NA PRIJEMU SU SledećE : SRP 4,8 ER 4,46 L 10,5 HGB 116 TR297.URIN PRISUSTVO PROTEINA I MALO URATA. RTG PULMO ;MeđuREBARNI PROSTORI PROširENI,NGLASEN BRONHOVSKULARNI CRTEZ,BEZ VIDLJIVIH KONDEZACIJA.PARZIJALNA RELAJSACIJA DESNE DIJAFRAGME.KS SLOBODNI. TH U BOLNICI JE BILA TOLYCAR 3 PUTA DNEVNO,LEMOD SOL 4 PUTA DNEVNO I INHALACIJE BERODUALOM I SPALMOTILOM 3PUTA PO 2 NEIZMENICNO.DTE SE OTPUSTA OPORAVLJENO 29 .10 BEZ TH . 6.11 JE URADJENA KKS I URIN I REZULTATI SU SledećI ;URIN4-5 L,MALO BAKTERIJA,,,A KRV;L 7,61; HGB 115; HEMATOKRIT 0,342; TROMBOCITI 547 ;ER 4,56; . STA MI MOZETE RECI NA OSNOVU OVOG NAPISANOG?CAK ME ZABRINJAVAJU U OVI TROMBOCITI?BEBA I DALJE KASLJE.INHALIRALA SAM GA SA FIZ.RASTVOROM I DAJEM MU CAJ OD BELOG SLEZA ZA SEKRET.IZVINJAVAM SE AKO VAM ODUZIMAM VREME ALI ZAM ZABRINUTA JER KASALJ VUCEMO 2 MESECA.OD SRCA VAM ZAHVALJUJEM NA ODGOVORU
Galeb
09. новембар 2009. у 10.13
Kada otvorite jedan topik nemojte otvarati novi topik ako se radi o istoj temi. To otezava pracenje problema. Drugo, nemojte navesti topik na nacun kako ste naveli sada nego na način kako ste naveli prvi put.
A sada komentar:
Od svih nalaza upada u oci Rtg snimak pluca u kome se kaže:
RTG PULMO ;MeđuREBARNI PROSTORI PROširENI,NGLASEN BRONHOVSKULARNI CRTEZ,BEZ VIDLJIVIH KONDEZACIJA.PARZIJALNA RELAJSACIJA DESNE DIJAFRAGME.KS SLOBODNI.
KOMENTAR:
Prošireni međurebarni prostori govore da je otezano izdisanje zraka, to može biti problem sa spazmom glatke muskulature bronhiola ili smetnji u ispraznjavanju zraka u cijevima. Ovo zadnje nastaje kao posledica sekreta koji se nakuplja ili urođenog suzenja cijevi sto je manje vjerovatno ali je moguće.
Obziroma da je naglasen bronhovaskularni crtez treba to prekontrolisati i vidjeti da li je to zaista posledica viroze (sto je čest nalaz na Rtg-u) ili je posledica problema zastoja cirkulacije.
Treće u nalazu stoji: parcijalna relaksacija desne dijafragme.
Ovaj nalaz je bitan jer je dijafragma bitna za normalno disanje. Ako postoji relaksacija to sugerise na parcijalnu parezu zivca nervus Phrenikusa desne strane. Radi ovog dijete treba stavljati u polozaj sa uzdignutim dijelom glave i ramenog obruca sto će omogućiti da jetra povlaci dijafragmu prema dole a time olaksati disanje. Ovo su obično posledice poroda gdje je doslo kod oslobadjanja ramena do povrede navedenog zivca.
Savjet:
Vi trebate dijete odvesti kod iskusnog djecijeg Pulmologa da vam razjasni navedene probleme o kojima sam ovdje naveo.
Sve najbolje Galeb