Дискусије : Здравље

 Коментар
Za dr. galeba - ms- hitno!
zenja
30. септембар 2009. у 09.28
Postovani doktore, očajna sam, pa molim za Vas odgovor i bar neku utehu: može li uopste neuritis retrobulbaris jednog oka biti izolovan, ili obavezno mora ići kao početni simptom MS-a. NMR-a je dala neke tri tackice u sivoj masi mozga, ispisa na nalazu radiolog, male i diskretne, ali najavi dijagnozu zbog koje vise porodica mog brata ne spava, pre bih rekla i ne živi. Moja bratanica od 29 godina je u pitanju i preporuka neurologa je da posle infuzija ispije pronizon po semi 60 gr, 40 gr., 30 gr.,20 gr.,10 gr., sve to po 2 dana, pa kontrola, pa eventualno punkcija kicmene mozdine, pa konacna dijagnoza. Neuroloski nalaz je uredan, nema ispada na ekstramitetima, a vid se solidno vraca, mada ne sasvim. Koliko je bolno punktiranje kic. mozdine, da li taj nalaz likvora može ikada demantovati sliku MR-a i postoji li uopste neki benigni oblik te bolesti, kako je mog brata „utesio” neurolog? Koliko se živi s tom bolescu, ima li bilo gde u svetu pozitivne terapije i bitnog zaceljenja i savetujte nas gde? Od nas niko više ništa ne sme da pogleda i procita o bolesti na internetu, jer je sve uzasno, pa molim za malo Vaseg prebogatog iskustva.

Postovanje i pozdrav dok strpljivo cekam Vas odgovor.
Galeb
30. септембар 2009. у 10.58
Idemo redom kako ste naveli:
Može li uopste neuritis retrobulbaris jednog oka biti izolovan, ili obavezno mora ići kao početni simptom MS-a.
Komentar:
Neuritis retrobulbaris može biti samo na jednom oku. Uzrok je najcesce virusna infekcija koja osteti zivac ali po prolasku obolenja vid se povrati. U nekim slučajevima Neuritis retrobulbaris ide sa MS. Diferencijacija je teska pogotovo u početnom stadiju MS. Kasnije se to da diferencirati jer MS progredira u skokovima dok se Retrobulbarni neuritis povlaci i ne javlja se vise.

Nastavak;
Nalaz MR-a je dala neke tri tackice u sivoj masi mozga, ispisa na nalazu radiolog, male i diskretne sa sumnjom na MS.
Komentar:
Ovakav nalaz uz pregled okuliste i nalaz likvora može da aze da li se radi ili ne o MS. Ovim mhocu da kažem da je za postavljanje dijagnoze potreban okulisticki pregled i punkcija kicme. Samo na osnovu nalaza MRI rizicno je postaviti dijagnozu ali je dovboljno sumnjiva da se na to treba misliti. MS u početnoj bolesti može ići bez ikakvih klinickih simptoma kod obolelog.

Nastavak:
Moja bratanica od 29 godina je u pitanju i preporuka neurologa je da posle infuzija ispije pronizon po semi 60 gr, 40 gr., 30 gr.,20 gr.,10 gr., sve to po 2 dana, pa kontrola, pa eventualno punkcija kicmene mozdine, pa konacna dijagnoza.
Komentar:
U ovakvim slučajevima se preporucuje primjena Pronisona i kod jednog i drugog slučaja može doći do poboljsanja. Ali se iza toga radi lumbalna punkcija (LP) kicme koja treba da da porast proteina u likvoru-tekucina kicmena, i porast leukocita.

Nastavak:
Neuroloski nalaz je uredan, nema ispada na ekstramitetima, a vid se solidno vraca, mada ne sasvim.
Komentar:
Kod MS u početnu ne mora biti nikakvih ispada u motorici ekstremiteta. To se mogu javiti kasnije. Poboljsanje vida može doći od lijeka ali i spontano sama. Kod Retrobulbarnog neuritisa je znak povlacenja obolenja a kod MS ulaz u smirenje. Nova epizoda dolazi u skokovima sa tendencijom pogorsanja.

Nastavak:
Koliko je bolno punktiranje kic. mozdine, da li taj nalaz likvora može ikada demantovati sliku MR-a i postoji li uopste neki benigni oblik te bolesti, kako je mog brata „utesio” neurolog?
Komentar:
Likvorski nalaz je jedna od pretraga i kod MS treba biti povisene bjelancevine i L u likvoru. Ako toga ne bude pobudjuje sumnju u tacnost dijagnoze i skrece paznju na neuritis.

Nastavak:
Koliko se živi s tom bolescu, ima li bilo gde u svetu pozitivne terapije i bitnog zaceljenja i savetujte nas gde?
Komentar:
Prvo se treba postaviti dijagnoza, jer još nije sigurno da se radi o MS. Treba vjerovati da to neće ni biti. U medicini se prvo ide protiv najgoreg a dobro će proćisamo sa sobom. Iz navedenih razloga ne možemo govoriti o prognozi.

Sve najbolje Galeb.
zenja
01. октобар 2009. у 07.38
hvala Vam doktore na brzom odgovoru i veliki pozdrav.
 Коментар Запамти ову тему!

Looking for Unicorn Gifts?
.