Дискусије : Здравље

Коментар
Za dr. Galeba SI joints
sa_rajevac
26. август 2009. у 09.11

Imam 34 godine i od decembra prošle godine imam konstantan bol u donjem delu ledja(Doktor pretpostavlja SI joints).
Sve je krenulo od bezazlenog naglog saginjanja i bol ide čitavom duzinom niz levu nogu do zgloba.Prilikom duzeg sedenja bol se povecava.
Uradjen je MRI pre mesec dana i usput je pronadjen na desnoj strani 15x12 mm lobulated T2 high lesion (right femoral neck enchondroma).
Da li je ovo neka vrsta benignog tumora i koliko je to opasno , koliko ja shvatam to je na desnoj strani u predelu kuka gde nemam nikakvih bolova.

Mozete li mi pojasniti ovaj nalaz i šta preporucujete.

Unaprijed hvala

MRI Pelvis and SI joints.

Findings:

The bilateral hip joints are congruent. There is no evidence of AVN. No evidence of joint effusion.

The bilateral SI joints appear unremarkable. No evidence of erosion.
No evidence of edema to suggest active inflammation.
Very mild edema and seen along the anterior inferior aspect of the iliac aspect of the left
SI joint. Small osteophytes also seen. These findings are most likely degenerative.

The regional musculature apears unremarkable. There is 15x12 mm lobulated T2 high lesion
seen in the right femoral intertrochanteric region in keeping with enchondroma.

Impression:

SI joints are congruent. No evidence of active inflammation. Degenerative changes in the left SI
joint. Incidental right femoral neck enchondroma.
Galeb
26. август 2009. у 18.50
Nalaz koji trazite da se rastumaci:
SI joints are congruent. No evidence of active inflammation. Degenerative changes in the left SI
joint. Incidental right femoral neck enchondroma.
Komentar:
Zglob koji spaja kosti sakrum straga i ilijacnu kost sprijeda lijevo i desno su podudarni. Nema znakova upale. Postoji samo izmjena u lijevom sakroilijacnom zglobu koja djeluje na degenerativnu promjenu.
U vratu desne butne kosti vidi se promjena velicine 15x12 mm sumnjivo na Enchondrom. Ovo bi bilo prevod na obični narodni jezik.

Sada objašnjenje:
Promjene u zglobu sakruma (krstacna kost-donji dio kicme koji je okostao i spojen sa kostima zdjelice preko sakroilijacnog zgloba) i ilijacne kosti su posledica trosenja tj posledica propadanja- degeneracije. Mogu davati bol ali je neobično da vi imate bol uzduz cijele navedene noge. Neobično je jer takva bol je obično vezana za probleme kicme tj probleme sa diskus hernijom, sto kod vas nije nadjeno.
Kada je u pitanju lijecenje navedene boli tu treba voditi racuna da se primjenjuju nesteroidni anti-iflamatorni ljekovi kao sto je Ibuprofen ili neki drugi ovisno gdje živite.

Drugi vas problem je Chondroblastom koji je u vratu butne kosti velicine 15x12 mm. Radi se o benignom-bezopasnom tumoru. Kod ovakvog nalaza MRI, radi 100% sigurnosti, treba napraviti dodatne pretrage da se potvrdi navedena dijagnoza. Jednom rijeci treba isljuciti Chondrom i Osteochondrom (takođe benigni) i Giant cel tumor (koji je opasan ali malo vjerovatan). Magnetna rezonanca je to već iskljucila ali još se treba napraviti Imuno-histo-kemiska ispitivanja i ispitivanje S-100 proteina.
Kako je već postavljena dijagnoza Chondroblastoma, to bi vas ljekar trebao vas da uputi specijalisti nadleznom da se naprave dodatne pretrage ali i kiretaza navedene promjene. Poslije ove kiretaze se i rade pretrage koje sam naveo. U najvecem broju slučajeva se to više ne javlja ali se zna ponoviti sto takođe nije problem.

Sve najbolje Galeb.
sa_rajevac
26. август 2009. у 23.28
Hvala vam na brzom odgovoru i vasim savetima.
Nalazim se u Kanadi i ovde na preporuku doktora pre par meseci dobio sam kortizonsku injekciju(steroidnu) koja je ubrizgana u oba jointa.Može se reći da je bilo lakse posle te injekcije ali to nije potrajalo dugo.Ibuprofen nisam uzimao do sada jer doktor mi je propisao Tramacet neki novi lek (analgesic) protiv bolova po potrebi.
Mozete li malo pojasniti to propadanje ili degeneraciju sacroiliaca i da li se taj proces može zaustaviti?
Pokusavam takodjer i sa strucnjakom osteopathom koji tvrdi da su ledjni misici zategnuti na levoj strani.Takođe tvrdi da ima male razlike u duzini između leve i desne noge. Nadam se da će mu biti jasnije stvari poslije ovog MRI nalaza.
Za taj benigni tumor obavezno ću izvrsiti dalje pretrage da se utvrdi tačno šta je a ako bude potrebno i da se ukloni.
Još jednom veliko hvala na vasem strucnom mišljenju i veliki pozdrav.
Galeb
27. август 2009. у 10.11
Kada se kaže da dolazi do degenerativnih promjena u nekom zglobu, tada to podrzumeva smanjivanje prostora između kostiju koje su u zglobu. Posledica toga smanjenja je pojava bola jer dolazi do pritiska kosti od kost. Organizam se brani protiv toga stvaranjem osteophytskih jezgri ( pojava okostavanja), ato je vidjeno kod vas u MRI (Small osteophytes also seen), bez znakova upale, na osnovu čega se i posumnjano na degenerativnu promjenu navedenog zgloba.
Kortikosteroide koje ste primili obično ne idu odmah u terapiji. Prvo se ide sa nesteroidnim ljekovima a kada oni zakazu tada se pokusa sa steroidima.
Sve najbolje Galeb.
Коментар Запамти ову тему!
Looking for Unicorn Gifts?

Life Press

.