Дискусије : Здравље

 Коментар
Cvekla..
deluxe
15. август 2009. у 11.13
Gospodine Opis ili gospodine Galebe ako biste mi mogli dati još par saveta...tema je par redova nize hiperplazija endometrija...
Naime započeta je terapija hormonima i prate se sva lekarska upustva. Jedan od većih je problema sto postoji i dijabetes i losi bubrezi u isto vreme.Sad M jede cveklu jabuku i mrkvu rendanu svaki dan. Da li je to ok??? Da li može uzimati to zbog secera i u kojim kolicinama. Mislim da je imuni sistem jako los jer je sad zakacila i prehladu te bol u plucima. Takođe ima bol u stomaku tj nisko negde oko jajnika (...). Nazalost njena dr (koja je ok žena) je na godisnjem ali iduce nedelje ide na novi pregled.Zamenska dr nije htela puno da prica o ničemu već je rekla da ceka svoju dr. Da li mi mozete reći da li to pijenje hormonski tabletica ima vece sanse za poboljsanje ili da trazi nešto drasticnije??? Da li vreme igra veliku ulogu???
Oprostite sto vas davim ali ja sam vani i nemam koga da pitam i sve mi je nekako izmaklo kontroli. Hvala na svakoj info...
OPIS-50
(OPISIVAC)
15. август 2009. у 12.37
Vitamini i minerali
Od vitamina u cvekli ima najviše vitamina C, pa karotina, zatim vitamina B1 i B2 i PP. Ovo povrće može da se pohvali i gotovo čitavim spektrom minerala koji su neophodni čoveku za život i optimalno funkcionisanje: kalijum, natrijum, fosfor, kalcijum, magnezijum, gvožđe, fluor, sumpor, jod, brom, litijum, rubidijum, cezijum i stroncijum. Za razliku od ostalog povrća, sadrži i određenu količinu kobalta, što se preporučuje vegeterijancima, odnosno veganima koji ne jedu ni mleko, sir i jaja, a kobalt je neophodan u sintezi vitamina B12.

Vlakna za varenje
Zbog celuloze i pektina koje sadrži u izobilju, pozitivno deluje na rad creva i njihovu peristaltiku. Dovoljno je da pojedete 5 srednjih glavica cvekle da biste zadovoljili dnevne potrebe organizma za dragocenim vlaknima ( 30g/dan ).

Gvožđe za krv
Ima povrća bogatijeg gvožđem, ali često se cvekla preporučuje anemičnima. Razlog je visok sadržaj antocijanina koji joj daje crvenu boju, a on štiti eritrocite i čini krvne sudove elastičnijim. Ovim posrednim načinom utiče na srce, pa ono bolje pumpa krv. A adenin kojeg, takođe, ima u cvekli, omogućava održanje visoke koncentracije leukocita.

Jedna mana
Cvekla ima dosta oksalne kiseline (338mg/100g cvekle ), a ona negativno utiče na apsorpciju kalcijuma i ostalih minerala. Ljudi koji pate od osteoporoze, kao i oni sa kamenom u bubregu bolje da budu oprezni i da ne preteruju sa cveklom.

Hiperplazija endometrija označava nepravilan rast sluznice maternice, njeno zadebljanje kao i pojavu atipičnih promjena na stanicama epitela, žljezdanim stanicama ili stanicama strome. Javlja se kao posljedica djelovanja različitih čimbenika, u čijoj osnovi stoji produljeno djelovanje estrogena, bez popratnog suprimirajućeg učinka progesterona. Može se javiti kao fokalna ili difuzna promjena epitela, bez ili s atipijom. Atipija je pojam koji se odnosi na odstupanja izgleda stanice od normalnog, a koja se zbirno mogu prikazati kao nejednakost u obliku i veličini ne samo stanica već i njihovih jezgara, poremećaju sazrijevanja i odnosa citoplazma/jezgra, različitoj količini i kvaliteti kromatina, izgledu i broju nukleolusa, prisustvu mitoza, kao i načinu orijentacije jezgara.

Prema WHO preporukama hiperplazija endometrija se klasificira na:

hyperplasia simplex - glandularno-cistična hiperplazija endometrija (jednostavna hiperplazija),
hyperplasia complex (adenomatoides) - adenomatoidna hiperplazija bez atipije (kompleksna hiperplazija)
hyperplasia simplex atypica - atipična jednostavna hiperplazija i
hyperplasia complex atypica - adenomatoidna hiperplazija s atipijom (atipična kompleksna hiperplazija).
Hyperplasia simplex bez atipije - „glandularno-cistična” hiperplazija endometrija predstavlja izraz vremenski ograničene i kratkotrajne hiperestrogenemije - povišene razine estrogena, bez dovoljnog popratnog supresijskog efekta progesterona. Kod ove vrste hiperplazije uvećane su i proširene prije svega žljezdane strukture endometrija pri čemu se ne nalaze izražene strukturne promjene na stanicama. Zbog karakterističnog izgleda histološkog preparata koji podsjeća na švicarski sir, ova hiperplazija se naziva i „swiss chees hyperplasia”. Epitel je najčešće pravilan, jezgre u stanicama epitela mogu biti povećane ili se bojati intenzivnije, a povremeno su vidljive mitoze. Stroma je nešto obilnija i jače celularna. Glandularno-cistična hiperplazija je benigna promjena sluznice maternice, koja rijetko, ukupno u oko 0,5 - 3% maligno alterira.

Hyperplasia complex - adenomatoidna hiperplazija bez atipije je stupanj hiperplazije kod kojeg dolazi do žarišnog ili difuznog rasta sluznice maternice sa snažnim umnožavanjem žljezdanih elemenata, kao i epitelnih struktura, nerijetkom pojavom polipa, i redukcijom strome, pri čemu su vidljive izrazite strukturne promjene sluznice maternice, ali bez stanične atipije. Maligni potencijal adenomatoidne hiperplazije bez atipije se procjenjuje na 6 - 12%, a sama hiperplazija se smatra prekancerozom.

Hyperplasia simplex atypica - jednostavna hiperplazija s atipijom: nema arhitektonskih promjena, nema umnožavanja žlijezda, stroma je obilna. Epitel žlijezda pokazuje hiperkromaziju jezgara, katkada su izraženi nukleolusi, a jezgre su obično krupnije, nepravilnog oblika, poremećenog polariteta. U 8% pacijentica s jednostavnom atipičnom hiperplazijom se javlja karcinom.

Hyperplasia complex atypica - adenomatoidna hiperplazija s atipijom je najteži stupanj hiperplazije endometrija gdje se nalazi papilarno bujanje epitela žlijezda sa znakovima stanične atipije. U najtežim slučajevima ove vrste hiperplazije, histološki je teško napraviti granicu prema dobro diferenciranom karcinomu endometrija, tako da se ovaj tip hiperplazije označava i Ca in situ, odnosno Adenocarcinoma in situ endometrija. Maligni potencijal ove vrste hiperplazije iznosi i preko 50%.

Neovisno o histološkoj klasifikaciji, sve vrste hiperplazije imaju zajedničke simptome, a prije svega su to različite varijacije nepravilnih ili produljenih krvarenja. U dijagnostici izuzetan značaj igra ultrazvučni pregled, označen od mnogih suvremenih autora screening postupkom u dijagnostici hiperplazije. Pri ultrazvučnom pregledu debljina sluznice maternice u premenopauzi ne bi smjela prelaziti 16 mm, a u postmenopauzi bez uporabe hormonske nadomjestne terapije (HNT) 6 mm, odnosno kod uporabe HNT 8 mm. Od velike pomoći može biti biopsija endometrija, a standardna dijagnostička metoda je kiretaža i histološki pregled (patohistološka dijagnoza - PHD) tako dobivenog tkiva.

Liječenje ovisi o stupnju i vrsti hiperplazije. Ukoliko se kod nepravilnog izgleda sluznice maternice pri ultrazvučnom pregledu ili kod nepravilnih i produljenih krvarenja postavi indikacija za kiretažu i tom prilikom dobije nalaz jednostavne hiperplazije, kiretaža se smatra dovoljnim kirurškim zahvatom. Ukoliko postoji sumnja na perzistirajući folikul ili ponavljano stanje hiperestrogenemije, preporuka je hormonska terapija. U ovom slučaju se primjenjuje nadomjestak progesterona - gestagenska supstitucija tijekom II faze ciklusa (medroxyprogesteronacetat - Provera 20 - 50 mg/dan, obično od 16.-25. dana ciklusa). Najvažnija mjera u prevenciji nastanka hiperplazije endometrija je prekinuti dominaciju estrogena i sanirati anomalije ciklusa.

Kod adenomatoidne hiperplazije bez atipije, ukoliko ne postoje dodatne indikacije za operativno odstranjenje maternice, pristupa se visokodoziranoj gestagenskoj terapiji koja podrazumijeva dozu od 100 mg/dan medroxyprogesteronacetata (MPA) ili 4x20 mg/dan megestrolacetata kroz vremenski period od 3 mjeseca. U novije vrijeme su preporučene doze gestagena kod pacijentica mlađih od 40 godina niže: 20 mg MPA tijekom druge polovice ciklusa ili uporaba oralnih kontraceptiva, te se diskutiraju primjena LNG-IUD („Mirena”) i GnRH agonista. Kod ovog oblika hiperplazije, svakako je indicirana kontrolna kiretaža nakon završenog hormonskog liječenja, radi isključenje tzv. perzistirajuće hiperplazije. U slučaju perzistirajuće hiperplazije u peri- i postmenopauzalnom razdoblju životu preporučuje se histerektomija (operativno odstranjenje maternice), kod mlađih žena se ponavlja hormonska terapija. U ovom slučaju od velikog značaja u daljnoj prognozi može biti histeroskopija s ciljanom biopsijom.

Kod žena starijih od 40 godina s jednostavnom ili kompleksnom hiperplazijom endometrija bez stanične atipije preporučuje se primjena 20 mg MPA dnevno tijekom druge faze ciklusa (ako je ciklus očuvan) ili intramuskularna primjena 150-300 mg MPA svaka dva mjeseca tijekom šest mjeseci, nakon čega slijedi kontrolna kiretaža.

U slučaju atipičnih hiperplazija se preporučuje odstraniti maternicu. Ukoliko jajnici i jajovodi ne pokazuju patološke promjene, oni se ne odstranjuju. Razlog za ovakav radikalan stav leži u veoma visokom riziku maligne alteracije. U slučaju premenopauzalnih pacijentica koje još uvijek žele rađati, može se pokušati konzervativno liječenje: visoko dozirana hormonska terapija kao kod adenomatoidne hiperplazije bez atipije uz kontrolnu kiretažu, odnosno histeroskopiju s ciljanom biopsijom.

deluxe
15. август 2009. у 13.35
Hvala vam puno...panika je cudo...sve ja ovo nađemna netu ali kao da mi je mozak blokirao. Sad kad ste mi vi bolje objasnili ponovo sam pregledala sve nalaze i na starom stoji da je PHD 940/09 Hyperplasia complex(bez atipije). Ja sam na novom procitala i videla da piše atipija i panika me je uhvatila te ostalo nisam dobro ni pregledala.
Doktor je uradio kiretazu dva puta jer je bilo produzenog krvarenja te su tada i poslali uzorak na proveru i dobili ovu dijagnozu.
Propisane su tablete Primolut Nor i kontrola za koji dan.

U svakom slučaju hvala vam na brzom odgovoru i na trudu...pozz
 Коментар Запамти ову тему!

Looking for Tassel Keychain ?
.