doktore porodica i ja smo se nasli u vrlo velikom problemu. naime mom ocu (1943g) su pre dve godine konstatovali parkinsonovu bolest i od tada je lece svim mogućim lekovima. stanje mu se pogorsavalo skoro svaki dan a oni su samo pojacavali doze lekova. tako je to trajalo dve godine dok kvartovni lekar nije posumnjao u dijagnozu specijalista i savetovao nam da odemo na VMA u beograd. lekar koji je oca pregledao je odmah ukinuo terapije rekavsi da definitivno nema parkinsonovu bolest i tražio je magnetbu rezonancu. posle ovog šoka tražili smo mišljenje još jednog specijaliste i on je takođe potvrdio da od parkinsonove bolesti nema ništa.
napravili smo magnetnu rezonancu u VMR centru u novom sadu i s obzirom da na VMA idemo tek u avgustu a rezultat imamo interesuje nas dali bi Vi hteli da nam ga protumacite?
evo nalaza:

MR/MRA PREGLED GLAVE
T1 i T2 sagitalni, T2 , FLAIR, T2 i difuzni SSH SE transverzalni tomogrami, T2 parakoronalni, ciljani T2 transverzalni tomogrami mozdanog stabla, 3D TOF MRA intra i ekstrakranijalnog sistema u transverzalnoj ravni. pregled dopunjen biplanarnom kontrastnom studijom.

prisutne su globalne kortiko-supkortikalne atrofijske promene manjeg do umerenog stepena sa izvesnom predominacijom u fronto-parijetalnim regijama i delom perisilvinoobostrano bez značajnih asimetrija.
sulkusi i cisterne konveksiteta cerebralnih konveksiteta su u odgovarajucem stepenu e vacuo prošireni. komorni sistem je velicine i izgleda priblizno odgovarajuce za dob; minorna asimetrija lateralnih komora. leva diskretno sira u odnosu na kontralateralnu, u granicama antaomskevarijacije; nema značajne ventrikulomegalije lateralnih komora-bikaudatni indeks iznosi 0.13. interkaudatna distanca 16mm , indeks frontalnih rogova 0.31 , maksimalni LL dijametar frontalnih rogova oko 36mm (radijalni promer frontalnih rogova desno oko 4mm, levo oko 6-7mm) LL dijametar III komore 5mm.
infratentorijalni segment komornog sistema normalne je velicine i izgleda.
nema patoloskih ekstraaksijalnih kolekcija niti ekspanzivnih manifestacija.
u bazalnoj frontopolarnoj zoni desnog frontalnog lobusa sa afekcijom medijalnog orbitalnog girusa prisutna je loše definisana fokalna lezija sa blagim giralnim zadebljanjem, diskretnim i delom neuniformnim T2/FLAIR hipersignalom u arealu najveceg dijametra oko 25mm, bez asociranog perifokalnog edema. lezija ne pokazuje difuzionu restrikciju niti kontrastno pojacanje-morfologija prvenstveno može odgovarati intraaksijalnoj glionskoj infiltraciji ( DDg s obzirom na dob manje verovatno da je u pitanju kortikalna displazija tipa Taylor). nema detektabilnih drugih alteracija iste prirode.
nema manifestnih fokalnih ili difuznih patoloskih alteracija signala u bazalnim ganglijama. diskretna perivaskularna lakuna u glavi kaudatusa na desnoj strani dijametra oko 2mm kao anatomski varijeter.
simetricne reduktivne promene u mezencefalonu manjeg stepena bez pratecih intrinzicnih patoloskih signala sirina zone pars compacta supstancije nigre obostrano iznosi oko 3.5mm. nema znakova atrofije u ponsu kao i ni u medulioblongati.
u parenhimu cerebralnih hemisfera nema ni drugih signifikantnih fokalnih lezija , nema fokusa difuzione restrikcije sveze ili invetarirane IC hemoragi, kortikalnih infrakcija ili lakunarnih infrakcija u bazalnim jedrima, kao ni signifikantnih fokalnih lezija bele mase.
pregledom prikazane strukture baza lobanje su normalne morfologije, intaktne.
u paranazalnim sinusima nema inflamatornih promena.
MRA: normalno odrzan protok u ACC-ACI obostrano beznacajnih iregularnosti luminograma i bez profilisanih signifikantnih stenotskih promena, nisko stepeno suzenje na odstupu desne ACI sa arteficijalno atenuiranim signalom protoka intra bulbarno ( u sklopu nelaminarnog protoka)
balansiran protok u VB sistemu normalan protok u AB bez stenoze.
arterije Willis-ovog poligona normalnog grananja i protoka, bez značajnih asimetrija segmentnih suzenja aneurizmatskih promena ili vaskularnih malformacija.
ZAKLJUCAK: 1. LOšE DEFINISANA FOKALNA KORTIKO-SUBKORTIKALNA LEZIJA U BAZALNOJ FRONTOPOLARNOJ ZONI DESNE HEMISFERE, SA DISKRETNIM EFEKTOM MASE (dijametra oko 2.5cm) - MORFOLOSKI PRVENSTVENO ODGOVARA POCETNOJ INFILTRATIVNOJ INTRAAKSIJALNOJ NEOPLAZIJI ( gliomske prirode-astrocitomgradus II?,s obzirom na dob malo verovatno da je u pitanju kortikalna displazija taylor koja može imati slične imidzing karakteristike).
2. GLOBALNE KORTIKO-SUPKORTIKALNE ATROFIJSKE PROMENE OBEJU CEREBRALNIH HEMISFERA UMERENOG STEPENA SA IZVESNOM PREDOMINACIJOM U FRONTO-PARIJETALNIM REGIJAMA
NISKO STEPENE ATROFIJSKE PROMENE U MEZENCEFALONU BEZ DEFINISANIH FOKALNIH ILI DIFUZNIH PATOLOSKIH SIGNALA UNUTAR BAZALNIH JEDARA-promene koje bi eventualno mogle odgovarati morfologiji početne kortikalno-bazalno ganglionicke degeneracije?-korelirati klinicki.
3. MRA BEZ RELEVANTNIH PATOLOSKIH PROMENA.
indikovana konsultacija neurohirurga.

molio bih Vas da nam pojasnite o cemu se zapravo radi i dali možemo na to nekako delovati.
hvala od srca!!!!