Hidrokela - nakupljanje tekućine u mošnjama, predstavlja jedan od najčešćih razlog oteklina u mošnjama i oko testisa. Ovaj poremećaj nije ozbiljan, no s vremenom količina tekućine može narasti i uzrokovati neugodu i probleme kod tjelesnih aktivnosti i hodanja. Učinkovito se liječi kirurškim zahvatom, dok je punktiranje iglom kratkoročnog učinka.

Upala pasjemenika (epididimisa) - Pasjemenik je duguljast organ smješten uz stražnji rub sjemenika, zadužen za skupljanje i dozrijevanje sjemena. Ukoliko se inficira, dolazi do bolne upale koja se liječi antibioticima, a ponekad i kirurški. Ovo je oboljenje vezano uz spolno aktivne muškarace, te često i komplikacija opstruktivnih smetnji mokrenja vezanih uz uvećanu prostatu, dok je kod djece praktički nepostojeće.

Preponska kila - Kila u donjem abdominalnom području ili preponama može se proširiti i do mošnji te uzrokovati oteklinu iznad testisa. Liječničkim pregledom uglavnom se lako dijagnosticira, a liječi se kirurškim zahvatom.

Varikokela - Proširenje vena sjemenskog snopa iza lijevog testisa, kao posljedica insuficijencije venskog krvotoka testisa. Javlja se kod otprilike 10% muškaraca i iako nije opasno, može uzrokovati neplodnost, pa je u tom slučaju potreban kirurški zahvat. Rijetko se javlja bol, no može se pojaviti oticanje nakon podizanja teškog tereta ili vježbe. Ukoliko se javlja u području desnog testisa, može biti znak ozbiljnog oboljenja i obavezno je potrebna dijagnostička obrada prema preporuci urologa.

Varikokela je proširenje venskog spleta (plexus pampiniformis) u mošnji i unutarnje sjemenske vene (vena spermatica interna) koji odvode vensku krv iz sjemenika (testisa). Najčešće nema kliničkih simptoma.

Podjela
Varikokele se prema veličini dijele u male, srednje i velike.
- male - primjećuju se samo pri napinjanju ili nošenju teških predmeta kad je otežano oticanje venske krvi pa se varikokela povećava
- srednje - mogu se dijagnosticirati pipanjem testisa
- velike - uočavaju se samim pogledom na testis
Prema strani koju zahvaćaju varikokele se mogu nalaziti na lijevoj, desnoj strani ili biti obostrane.
Varikokele su mnogo češće na lijevoj strani (90%) nego na desnoj zbog nekoliko anatomskih razloga:
- kut pod kojim lijeva vena testisa ulazi u bubrežnu venu
- manjak zalizaka koji bi spriječili vraćanje venske krvi na spoju testikularne i bubrežne vene
- povećan tlak u bubrežnoj veni zbog pritiska gornje mezenterijske arterije i aorte

Varikokela je obično bez simptoma. Često se otkriva prilikom obrade neplodnosti. Bolesnici se ponekad žale na osjećaj težine ili bol u mošnji. Pri opipu mošnja je nalik na vreću punu glista. Na koži mošnje mogu se javiti znojenje, upala kože, crvenilo i ojedine.
Varikokela smanjuje plodnost, ali ne kod svih muškaraca. Kod mlađih muškaraca je bitno pogoršava li se stanje jer varikokela ponekad može dovesti do atrofije (odumiranja) testisa.

Liječenje
Zasad ne postoje lijekovi koji bi učinkovito liječili varikokelu iako se intenzivno istražuju antioksidanti kao potencijalni nekirurški lijekovi.
Liječenje u većine osoba s varikokelom nije potrebno. Ako su izraženi lakši bolovi i neugodan osjećaj u preponama preporučuje se nošenje steznika ili podupirača (suspenzorija). Kod većih varikokela potreban je kirurški zahvat.
Kirurški zahvat se provodi u slijedećim slučajevima:
- jaka bol u testisima koja ne odgovara na drugačije liječenje
- poremećaj funkcije testisa - smanjena kvaliteta sjemena
- smanjenje (atrofija) testisa (volumen manji od 20 ml, duljina manja od 4 cm)
Varikokela je uzrok neplodnosti koji se najlakše ispravlja pa je kod Sve proširene vene se trajno podvezuju. Operacijskim putem se podvežu vene ili rjeđe odstranjuje cijela varikokela.
Varikokela se može liječiti i interventnim radiološkim metodama gdje se u venu ulazi kateterom koji krvnom strujom dolazi u testis i pod kontrolom rendgenskih snimki emboliziraju se proširene vene različitim sredstvima.
Budući se radi o lakšoj operaciji pacijenti se već nakon nekoliko dana mogu vratiti na posao. Zavoji se skidaju nakon dva dana, a mali komadi trake ostavljaju 7-10 dana. Kupanje i tuširanje je dozvoljeno 48 sati nakon zahvata. Prehrana treba biti normalna i uravnotežena nakon povratka kući. Počinje se tekućom hranom te postupno prelazi na krutu. Po potrebi se uzimaju lijekovi protiv bolova. Sportske aktivnosti potrebno je izbjegavati najmanje dva tjedna, a nakon toga ih postupno uvoditi. Najmanje tjedan dana potrebno je suzdržavanje od seksualnih odnosa.

Brate šta bi na kraju, šta su ti rekli?