Vase pitanje:
Šta je to WPW syndrom?
Odgovor:
WPW je skracenica od Wolff-Parkinson-White syndrom.
Šta ova abnormalnst znaci za osobu koja to ima?
Odgovor:
1. To je urođena anomalija u srcu koja je u najvecen slučaju nasledna ali se može steci pod djelovanjem vanjskih faktora u razvojnom periodu diferencijacije oraga u trudnoći.
Srce radi odredjenim ritmom koji određuje vodic ritma tj sinus cvor. Ovaj cvor se nalazi u desno predkomori-atriu i to gore na vrhu pretkomore-atrije. U cvoru se stvara podrazaj koji putuje kroz pretkomore uzrokujuci kontrakciju predkomora. Kontrakcija pretkomora je potrebno da se krv ubaci u komore-ventrikule.
Implus dalje prolazi iz pretkomore u komoru kroz pretkomorno-komornu plocu(Atrioventrikularni nodus). Ova ploca-nodus uspori prolaz podrazaja sto je dovoljno da krv iz pretkomore udje u komoru. Kada implus prođe ovu plocu-nodu ide kroz komore i izaziva kontrakciju komora. Posledica ove kontrakcije je isporuka krvi u cijeli organizam cime se ujedno održava i pritisak.
Kod WPW sy. implu koji ide od sinus cvora kroz pretkomoru ne prolazi kroz pretkomorno-komore ploce već izravno ulazi u komore zaobilazeci navedenu plocu. Posledica je da usledi kontrakcija komora brzo kada krv nije napunila komoru. Srce jednom rijeci pumpa ali ne otprema krv, čija posledica je pad pritiska od koga trpe svi organi radi čega se i javljaju simptomi koji se ispoljavaju u ovih osoba.
2. Kod osoba sa WPW syndromom desava se da je sinus cvor podrazen od nervnog sistema da brze radi. U takvom slučaju se stvara veci broj implusa u sinus cvoreu, koji izaziva ubrza rada srca ili tahikardiju. Ploca o kojoj sam govorio pored uspopravanja provodjenja vrsi i odklanjanje viska podrazaja i nedozvoljava da srce radi nepravilno. Kada implusi zaobidju ovu plocu, tada ploca ne moze reducirati broj impulsa i nastaje tahikardija, koja nije od koristi organizmu a steti srcu. Stepe posledica je vezan za brzinu impllusa koji prođe u komoru. Nekad to može biti teska ventrikularna tahikardija sa lošim posledicama.
Dijagnoza se postavlja na osnovu tahikardije koja se specificno ispoljava na EKG-u u smislu skracenja p-R intervala, bez q zubca i pojavom vala na uzlaznom dijelu R zubca.
Druga važna pretraga je snimanje provodnog sistema od sinusa kroz pretkomore, plocu i ventrikul da se otkrije aberantni put, lokalizira a zatim presece. Ovim se i resava problem WPW sy.

Vase pitanje 2
Kako se to lijeci?
Postoje sledeće metode lijecenja:
1. prevencie,
2. prekida tahikardije i
3. definitivno lijecenje.
Pretpostavljam da ste sa prve dvije metode već upoznati pa ću odgovriti na treću stavku.
Definitivno lijecenje se provodi na dva nacina:
a/. Otvaranje grudnog kosa sa presecanjem navedenih vlakana aberaantnog provodjenja
b/. Radiofreqventna kateter ablacia.
Oba metoda dovode do definitivnog rešenja problema.
Koju metodu su se opredelili to trebate razgovarati sa ljekarom koji će to resavati. On će vam i sve ostalo reci u vezi toga jer bez poznavanja metode i nacina rada kuce teško je reci bilo šta o tome.

Sve najbolje Galeb.